Water-related diseases (Fluorosis)

Fluorosis

The disease and how it affects people

Ingestion of excess fluoride, most commonly in drinking-water, can cause fluorosis which affects the teeth and bones. Moderate amounts lead to dental effects, but long-term ingestion of large amounts can lead to potentially severe skeletal problems. Paradoxically, low levels of fluoride intake help to prevent dental caries. The control of drinking-water quality is therefore critical in preventing fluorosis. The condition and its effect on people Fluorosis is caused by excessive intake of fluoride. The dental effects of fluorosis develop much earlier than the skeletal effects in people exposed to large amounts of fluoride. Clinical dental fluorosis is characterized by staining and pitting of the teeth. In more severe cases all the enamel may be damaged. However, fluoride may not be the only cause of dental enamel defects. Enamel opacities similar to dental fluorosis are associated with other conditions, such as malnutrition with deficiency of vitamins D and A or a low protein-energy diet. Ingestion of fluoride after six years of age will not cause dental fluorosis.
Chronic high-level exposure to fluoride can lead to skeletal fluorosis. In skeletal fluorosis, fluoride accumulates in the bone progressively over many years. The early symptoms of skeletal fluorosis, include stiffness and pain in the joints. In severe cases, the bone structure may change and ligaments may calcify, with resulting impairment of muscles and pain.
Acute high-level exposure to fluoride causes immediate effects of abdominal pain, excessive saliva, nausea and vomiting. Seizures and muscle spasms may also occur.

The cause

Acute high-level exposure to fluoride is rare and usually due to accidental contamination of drinking-water or due to fires or explosions. Moderate-level chronic exposure (above 1.5 mg/litre of water - the WHO guideline value for fluoride in water) is more common. People affected by fluorosis are often exposed to multiple sources of fluoride, such as in food, water, air (due to gaseous industrial waste), and excessive use of toothpaste. However, drinking water is typically the most significant source. A person's diet, general state of health as well as the body's ability to dispose of fluoride all affect how the exposure to fluoride manifests itself.

Distribution

Fluoride in water is mostly of geological origin. Waters with high levels of fluoride content are mostly found at the foot of high mountains and in areas where the sea has made geological deposits. Known fluoride belts on land include: one that stretches from Syria through Jordan, Egypt, Libya, Algeria, Sudan and Kenya, and another that stretches from Turkey through Iraq, Iran, Afghanistan, India, northern Thailand and China. There are similar belts in the Americas and Japan. In these areas fluorosis has been reported.

Scope of the Problem

The prevalence of dental and skeletal fluorosis is not entirely clear. It is believed that fluorosis affects millions of people around the world, but as regards dental fluorosis the very mild or mild forms are the most frequent.

Interventions

Removal of excessive fluoride from drinking-water is difficult and expensive. The preferred option is to find a supply of safe drinking-water with safe fluoride levels. Where access to safe water is already limited, de-fluoridation may be the only solution. Methods include: use of bone charcoal, contact precipitation, use of Nalgonda or activated alumina (Nalgonda is called after the town in South India, near Hyderabad, where the aluminium sulfate-based defluoridation was first set up at a water works level). Since all methods produce a sludge with very high concentration of fluoride that has to be disposed of, only water for drinking and cooking purposes should be treated, particularly in the developing countries.

Health education regarding appropriate use of fluorides.

Mothers in affected areas should be encouraged to breastfeed since breast milk is usually low in fluoride.

References

World Health Organization. Guidelines for drinking-water quality. Vol. 1. Geneva, 1993 (Second edition)
World Health Organization. Guidelines for drinking-water quality. Vol. 2. Geneva, 1999 (Second edition)
Fluoride in drinking-water, WHO/IWA (in preparation)

Prepared for World Water Day 2001. Reviewed by staff and experts from Oral Health Programme (ORH), and Water, Sanitation and Health Programme (WSH), World Health Organization (WHO), Geneva.



jika diterjemahkan dengan "google translate" kurang lebih seperti ini :



luorosis

Penyakit dan bagaimana akan mempengaruhi orang-orang

Proses menelan dari kelebihan fluor, paling sering di-minum air, dapat mengakibatkan fluorosis yang berdampak pada gigi dan tulang. Sedang jumlah mengakibatkan efek gigi, tetapi jangka panjang dari proses menelan jumlah besar dapat mengakibatkan berpotensi parah kerangka masalah. Paradoks, rendahnya tingkat asupan fluor membantu mencegah gigi mati tulang. Pengendalian kualitas air minum karena itu penting dalam mencegah fluorosis. Kondisi dan efek pada orang Fluorosis disebabkan oleh asupan yang berlebihan dari fluor. Gigi yang efek fluorosis mengembangkan banyak daripada sebelumnya dalam kerangka efek orang yang terkena banyak fluor. Klinis gigi fluorosis adalah dicirikan oleh staining dan pitting pada gigi. Dalam kasus yang lebih parah semua glazur mungkin rusak. Namun, fluor tidak boleh menjadi satu-satunya penyebab cacat enamel gigi. Opacities enamel fluorosis gigi yang mirip dengan yang terkait dengan kondisi lainnya, seperti dari kekurangan gizi buruk dengan vitamin D dan A atau rendah-energi protein diet. Proses menelan dari fluor setelah enam tahun tidak akan menimbulkan gigi
fluorosis.
Kronis tinggi terpapar fluor dapat mengakibatkan kerangka fluorosis. Dalam kerangka fluorosis, fluor akumulasi dalam tulang progresif selama bertahun-tahun. Gejala awal kerangka fluorosis, termasuk rasa sakit dan kekakuan pada sendi. Dalam kasus yang parah, yang dapat mengubah struktur tulang dan ligaments Mei mengapur, dengan hasil dari pelemahan otot dan sakit.
Akut tinggi terpapar fluor menyebabkan efek segera abdominal rasa sakit, air liur yang berlebihan, mual dan muntah-muntah. Serangan dan otot spasms juga dapat terjadi.

Penyebab

Akut tinggi terpapar fluor yang langka dan biasanya karena kebetulan kontaminasi dari air minum atau karena kebakaran atau ledakan. Sedang tingkat kronis eksposur (di atas 1,5 mg / liter air - WHO pedoman untuk nilai fluor dalam air) lebih umum. Orang yang terpengaruh oleh fluorosis sering terkena beberapa sumber fluor, seperti makanan, air, udara (karena gas limbah industri), dan penggunaan pasta gigi yang berlebihan. Namun, air minum biasanya sumber yang paling signifikan. Seseorang dari gizi, kesehatan umum negara serta kemampuan tubuh untuk membuang semua fluor mempengaruhi bagaimana terpapar fluor manifests sendiri.

Distribusi

Fluor dalam air ini kebanyakan dari geologi asal. Air dengan tinggi fluor konten sebagian besar ditemukan di kaki gunung yang tinggi dan di tempat yang telah membuat laut geologis deposito. Ikat pinggang dikenal fluor pada tanah adalah: satu dari Syria yang stretches melalui Yordania, Mesir, Libya, Aljazair, Sudan dan Kenya, dan yang lain dari Turki stretches melalui Irak, Iran, Afghanistan, India, Thailand dan utara Cina. Ada ikat pinggang yang serupa di Amerika dan Jepang. Di daerah-daerah tersebut telah dilaporkan fluorosis.

Cakupan Masalah

The prevalensi fluorosis gigi dan kerangka tidak sepenuhnya jelas. Hal ini akan mempengaruhi fluorosis percaya bahwa jutaan orang di seluruh dunia, tetapi karena regards fluorosis gigi yang sangat ringan ringan atau bentuk yang paling sering.

Intervensi

Penghapusan berlebihan dari fluor adalah air minum yang sulit dan mahal. Adalah pilihan yang disukai untuk mendapatkan pasokan air minum yang aman dengan tingkat fluor aman. Dimana akses ke air bersih yang sudah terbatas, de-fluoridation mungkin merupakan satu-satunya solusi. Metode termasuk: penggunaan arang tulang, kontak hujan, penggunaan Nalgonda diaktifkan atau alumina (Nalgonda disebut setelah kota di India Selatan, di dekat Hyderabad, dimana aluminium sulfate defluoridation berbasis pertama kali diatur pada tingkat air bekerja). Karena semua metode menghasilkan endapan dengan sangat tinggi konsentrasi fluor yang harus dibuang dari, hanya air untuk keperluan minum dan masak harus dirawat, terutama di negara-negara berkembang.

Pendidikan kesehatan mengenai ketepatan penggunaan fluorides.

Ibu-ibu di daerah-daerah yang terkena dampak harus didorong untuk menyusui air susu ibu sejak rendah biasanya dalam fluor.

Referensi

Organisasi Kesehatan Dunia. Pedoman untuk minum air yang berkualitas. Vol. 1. Geneva, 1993 (edisi Kedua)
Organisasi Kesehatan Dunia. Pedoman untuk minum air yang berkualitas. Vol. 2. Geneva, 1999 (edisi Kedua)
Fluor dalam air minum, WHO / Iwa (dalam persiapan)

Disiapkan untuk Hari Air Dunia 2001. Ditinjau oleh staf dan ahli dari Program Oral Kesehatan (ORH), dan Air, Sanitasi dan Kesehatan Program (WSH), Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), Jenewa.

Water-related Diseases (Drowning)

Drowning

The disease and how it affects people

Drowning is defined as death by suffocation due to being immersed in water. There are two classifications of drowning: wet and dry. In wet drowning, the person has inhaled water which interferes with respiration and causes the circulatory system to collapse. In the less common instance of dry drowning, the airway closes up due to spasms caused by the presence of water. Near drowning may result in neurological damage and successful recovery depends on prompt rescue and resuscitation.

The cause

In children, a lapse in adult supervision is the single most important contributory cause for drowning. Children can drown not only in pools, lakes and the sea, but also in other bodies of water such as bathtubs, buckets of water, etc. Children with some swimming skills can get into trouble if they attempt activity beyond their capabilities, or if they are injured due to unsafe behavior in the water.
Alcohol consumption prior to swimming or falling into water is the most common contributory factor in drowning for children and adolescents in many countries. The non-use of life jackets has been linked to drowning accidents related to yacht, boat and canoe use.
In open waters, people can drown if their swimming skills are insufficient to deal with adverse situations, such as large waves, outgoing tides and offshore winds.
In swimming pools, hot tubs, spas and other such enclosed recreational areas, a variety of scenarios can come into play. Strong suction at inlets and outlets of pools can entrap body parts or hair and hold the victim's head under water, causing drowning. The clarity of the water in pools can also be a factor. In turbid water, the lifeguard may not be able to identify someone in need of help. Overcrowded swimming areas present a similar problem.

Scope of the Problem

Information on drowning is not collected uniformly in all countries but according to the Global Burden of Disease the overall death rate by drowning is estimated to be 8.4/100,000 population[1]. Drowning statistics include accidental drownings as well as those due to deliberate acts such as suicides and homicides. Males and children are disproportionately represented in drowning statistics. Among children aged 5 to 14 years, drowning is the fourth leading cause of death, while in children under 5 years old it is the 11th. Among males aged 5-14 years, drowning is the leading cause of death. The higher risk in males is attributed to the greater recreational and occupational exposure to drowning risk. Among adults aged 15-44 years, drowning is the 10th leading cause of death (same ref as [1]). In the USA, alcohol use is involved in about 25-50% of adolescent and adult deaths associated with water recreation. It is a major contributing factor in up to 50% of drownings among adolescent boys.[2]

Interventions

Teaching children and adults to swim is an important intervention in the prevention of drowning; education about the risks of swimming in particular conditions is also essential to reduce the risk of drowning.
Other interventions include:
* Refraining from swimming beyond skill level.
* Constant uninterrupted adult supervision of children around all forms of water including open bodies of water and buckets, etc.
* Never swimming alone or in unsupervised places. Teach children to always swim with a friend.
* Lifeguards on duty at public swimming areas.
* Inflatable life jackets for children and adults with low swimming skills, when bathing or swimming in open waters.
* Refraining from alcohol consumption before and while swimming.
* Ensuring that suction outlets in pools, hot tubs and spas are safely constructed and maintained at a safe level.
* Ensuring the presence of isolation fences and locked door around pools.
* Adequate rescue aids on boats and ships, training of crew in rescue procedures and clear information to passengers.
* Learning CPR (cardio-pulmonary resuscitation). This is particularly important for pool owners and individuals who regularly participate in water recreation.
* Check the water depth before entering.

References

Krug E (Ed). 1999. Injury. A leading cause of the global burden of disease. Geneva: WHO.
Howland J, Hingson R. “Alcohol as a risk factor for drowning: a review of the literature (1950-1985)”. Accident Analysis and Prevention 1988;20:19-25.

Prepared for World Water Day 2001. Reviewed by staff and experts from the Injuries and Violence Programme (VIP) and the Water and Sanitation Unit (WSH), World Health Organization (WHO), Geneva.



jika diterjemahkan dengan "google translate" kurang lebih seperti ini :



Drowning

Penyakit dan bagaimana akan mempengaruhi orang-orang

Drowning didefinisikan sebagai kematian oleh mati lemas karena sedang terbenam dlm air. Terdapat dua klasifikasi dari drowning: basah dan kering. Dalam basah drowning, orang yang telah inhaled air interferes dengan respirasi dan menyebabkan sistem peredaran darah ke runtuh. Kurang umum dalam contoh kering drowning, yang menutup Airway atas spasms karena disebabkan oleh keberadaan air. Near drowning dapat menyebabkan kerusakan neurological dan sukses pemulihan tergantung pada prompt dan menyelamatkan hal menyadarkan.

Penyebab

Pada anak-anak, seorang dewasa dalam selang pengawasan adalah satu-satunya yang paling penting untuk yg dibea menyebabkan drowning. Anak-anak tidak hanya dapat menenggelamkan di kolam renang, danau dan laut, tapi juga di badan-badan air lainnya seperti bathtubs, ember air, dsb Anak-anak dengan beberapa kolam keterampilan dapat menjadi masalah jika mereka mencoba aktivitas di luar kemampuan mereka, atau jika mereka luka yang disebabkan oleh perilaku tidak aman di dalam air.
Konsumsi alkohol atau sebelum jatuh ke dalam kolam air yang paling umum adalah faktor yg bekerja di drowning untuk anak-anak dan remaja di banyak negara. Non-gunakan kehidupan jaket telah terhubung ke drowning kecelakaan yang terkait dengan kapal pesiar, perahu dan menggunakan kano.
Air di buka, semua orang dapat menenggelamkan jika mereka berenang adalah kemampuan cukup untuk menangani situasi Adverse, seperti ombak besar, arus keluar dan angin lepas pantai.
Di kolam renang, hot tubs, spa dan rekreasi lainnya seperti ditutupi daerah, berbagai skenario dapat datang ke dalam bermain. Sedotan kuat di inlets renang dan outlet yang bisa memikat bagian tubuh atau memegang rambut dan kepala korban di bawah air, menyebabkan drowning. Kejernihan di dalam air kolam renang juga dapat menjadi faktor. Dalam air keruh, perenang yang mungkin tidak dapat mengenali seseorang memerlukan bantuan. Terlalu penuh kolam daerah hadir masalah yang sama.

Cakupan Masalah

Informasi yang dikumpulkan drowning tidak seragam di semua negara tetapi menurut Global Burden Penyakit keseluruhan angka kematian oleh drowning diperkirakan akan 8.4/100, 000 penduduk [1]. Drowning statistik termasuk kebetulan drownings serta orang-orang karena sengaja bertindak seperti suicides dan homicides. Laki-laki dan anak-anak di disproportionately diwakili drowning statistik. Di antara anak-anak usia 5 sampai 14 tahun, drowning adalah keempat yang menyebabkan kematian, sementara pada anak-anak di bawah 5 tahun adalah 11. Antara laki-laki berusia 5-14 tahun, drowning adalah yang menyebabkan kematian. Semakin tinggi resiko yang dikaitkan dengan laki-laki yang lebih besar dan pekerjaan rekreasi ke drowning eksposur risiko. Di antara orang dewasa berusia 15-44 tahun, drowning 10. Terkemuka adalah penyebab kematian (sama seperti ref [1]). Di Amerika Serikat, menggunakan alkohol terlibat sekitar 25-50% dari remaja dan dewasa terkait dengan kematian rekreasi air. Ini merupakan faktor utama dalam memberikan kontribusi hingga 50% dari drownings di kalangan remaja laki-laki. [2]

Intervensi

Mengajar anak-anak dan orang dewasa untuk berenang merupakan intervensi penting dalam pencegahan drowning; pendidikan tentang risiko kolam dalam kondisi tertentu juga penting untuk mengurangi risiko drowning.
Intervensi lainnya termasuk:
* Refraining dari kolam melebihi tingkat keahlian.
* Constant terganggu orang dewasa anak-anak sekitar semua bentuk badan air termasuk buka dan ember air, dan lain-lain
* Jangan kolam sendiri atau di tempat unsupervised. Mengajar anak-anak untuk selalu berenang dengan teman.
* Lifeguards yang bertugas di daerah publik kolam.
* Inflatable hidup jaket untuk anak-anak dan orang dewasa dengan rendah kolam keterampilan, ketika mandi atau kolam air di buka.
* Refraining dari konsumsi alkohol saat sebelum dan kolam.
* Memastikan bahwa sedotan outlet di kolam renang, hot tubs spa yang aman dan dibangun dan dipertahankan pada tingkat yang aman.
* Memastikan keberadaan isolasi dan dikunci pintu pagar di sekitar kolam renang.
* Cukup bantuan penyelamatan di kapal dan kapal, pelatihan awak pesawat dalam menyelamatkan prosedur dan informasi yang jelas untuk penumpang.
* Belajar CPR (cardio-pulmonary hal menyadarkan). Hal ini terutama penting bagi pemilik renang dan individu yang ikut serta dalam rekreasi air.
* Periksalah kedalaman air sebelum masuk.

Referensi

Krug E (Ed). 1999. Cedera. J terkemuka penyebab global beban penyakit. Geneva: WHO.
Howland J, R. Hingson "Alkohol sebagai faktor risiko untuk drowning: review dari sastra (1950-1985)". Analisis kecelakaan dan Pencegahan 1988; 20:19-25.

Disiapkan untuk Hari Air Dunia 2001. Ditinjau oleh staf dan ahli dari Luka-luka dan Kekerasan Programme (VIP) dan Air dan Sanitasi Unit (WSH), Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), Jenewa.

Water-related diseases (Dengue and Dengue Haemorrhagic Fever)

Dengue and Dengue Haemorrhagic Fever

The disease and how it affects people

Dengue is a mosquito-borne infection which in recent years has become a major international public health concern. Dengue fever is a severe, flu-like illness that affects infants, young children and adults but rarely causes death. Dengue haemorrhagic fever (DHF) is a potentially lethal complication and is today a leading cause of childhood death in several Asian countries.
The clinical features of dengue fever vary according to the age of the patient. Infants and young children may have a feverish illness with rash. Older children and adults may have either a mild feverish illness, or the classical incapacitating disease with abrupt onset and high fever, severe headache, pain behind the eyes, muscle and joint pains, and rash. The rash may not be visible in dark-skinned people. DHF is a potentially deadly complication that is characterized by high fever, haemorrhage - often with enlargement of the liver—and in the most severe cases, circulatory failure. The illness commonly begins with a sudden rise in temperature accompanied by facial flushing and other general symptoms of dengue fever. The fever usually continues for 2-7 days. It can be as high as 40-41° C, and may be accompanied by febrile convulsions.

The cause

There are four distinct, but closely related, viruses which cause dengue. Recovery from infection by one provides lifelong immunity against re-infection with that type, but confers only partial and transient protection against subsequent infection by any of the other three types. Indeed, there is good evidence that sequential infection with different types increases the risk of the more serious disease known as dengue haemorrhagic fever (DHF). Dengue viruses are transmitted to humans through the bites of infective female Aedes mosquitos. Mosquitos generally acquire the virus while feeding on the blood of infected people during the time the virus is circulating in their bloodstream. This is approximately the same time as they are experiencing fever. Once infected, a mosquito is capable of transmitting the virus to susceptible people for the rest of its life. Infected female mosquitos may also transmit the virus to the next generation of mosquitos.

Distribution

The global prevalence of dengue has grown dramatically in recent decades. Dengue is found in tropical and subtropical regions around the world, predominately in urban and periurban areas, where Aedes mosquitos are prevalent. The disease is now found in more than 100 countries in Africa, the Americas, the Eastern Mediterranean, South and South-East Asia, and the Western Pacific. It is typically a disease of urbanized areas, where the mosquitoes find breeding opportunities in small water collections in and around houses: drinking water containers, discarded car tyres, flower vases and ant traps are well-known breeding places.

Scope of the Problem

Globally there are an estimated 50-100 million cases of dengue fever and around 500 000 cases of DHF each year.

Interventions

At present , there is no vaccine to protect against dengue. The most effective method of prevention is to eliminate the mosquito that causes the disease. This requires removal of the mosquito breeding-sites, known as source reduction. Proper disposal of solid waste helps to reduce the collection of water in discarded articles. Other control measures include preventing mosquito bites with screens, protective clothing and insect repellents; in epidemic risk areas, application of insecticide is practiced (through an application method known as fogging) to decrease the mosquito population.

Prepared for World Water Day 2001. Reviewed by staff and experts from the cluster on Communicable Diseases (CDS) and the Water, Sanitation and Health unit (WSH), World Health Organization (WHO).



jika diterjemahkan dengan "google translate" kurang lebih seperti ini :



Dengue dan dengue Haemorrhagic Fever

Penyakit dan bagaimana akan mempengaruhi orang-orang

Dengue adalah nyamuk-borne infeksi yang dalam beberapa tahun terakhir telah menjadi pusat perhatian internasional kesehatan masyarakat. Demam berdarah yang parah, seperti penyakit flu yang mempengaruhi bayi, anak-anak dan dewasa namun jarang menyebabkan kematian. Dengue haemorrhagic fever (DHF) adalah potensial letal dan komplikasi today terkemuka penyebab kematian anak di beberapa negara Asia.
Klinis fitur demam berdarah bervariasi sesuai dengan usia pasien. Bayi dan anak-anak dapat memiliki panas dengan penyakit ruam. Anak-anak dan orang dewasa mungkin baik ringan sakit panas, atau klasik incapacitating penyakit dengan tiba-tiba mulai tinggi dan demam, sakit kepala, sakit di belakang mata, rasa sakit otot dan sendi, dan ruam. Ruam yang mungkin tidak terlihat dalam hitam orang. DHF adalah komplikasi berpotensi maut yang dicirikan oleh demam tinggi, pendarahan - sering dari pembesaran dengan hati-dan dalam kasus yang paling parah, kegagalan peredaran darah. Penyakit ini biasanya dimulai dengan tiba-tiba meningkatnya suhu dengan wajah pembilasan dan umum gejala demam berdarah. Demam yang terus biasanya untuk 2-7 hari. Hal ini dapat sebagai tinggi sebagai 40-41 ° C, dan mungkin disertai dengan demam sawan.

Penyebab

Ada empat, namun berkaitan erat, yang menyebabkan virus dengue. Pemulihan dari infeksi oleh satu memberikan kekebalan seumur hidup terhadap infeksi ulang dengan jenis, tetapi hanya sebagian dan memberikan perlindungan sementara setelah infeksi oleh salah satu dari tiga tipe lainnya. Bahkan, ada bukti yang baik adalah akibat infeksi dengan berbagai jenis akan meningkatkan risiko penyakit yang lebih serius yang dikenal sebagai dengue haemorrhagic fever (DHF). Dengue virus dikirim ke manusia melalui gigitan dari infective perempuan mosquitos Aedes. Mosquitos biasanya mendapatkan virus sambil makan di darah orang terinfeksi selama ini adalah virus yang beredar di dalam darah. Ini adalah kira-kira waktu yang sama karena mengalami demam. Setelah terinfeksi, nyamuk yang mampu transmisi virus ke manusia rentan untuk beristirahat dari kehidupan. Perempuan terinfeksi mosquitos Mei juga mengirimkan virus ke generasi berikutnya mosquitos.

Distribusi

Global prevalensi dengue telah tumbuh secara dramatis dalam beberapa dekade. Dengue ditemukan di daerah tropis dan subtropis di seluruh dunia, predominately di daerah perkotaan dan daerah periurban, dimana mosquitos Aedes yang lazim. Penyakit sekarang ditemukan di lebih dari 100 negara di Afrika, Amerika, Timur Laut Tengah, Selatan dan Asia Tenggara, dan Pasifik Barat. Hal ini biasanya sebuah penyakit urbanized area, tempat berkembang biak nyamuk mencari kesempatan dalam koleksi air kecil di dalam dan di sekitar rumah: air minum kontainer, dibuang ban mobil, dan bunga vases ant perangkap yang terkenal tempat berkembang biak.

Cakupan Masalah

Secara global terdapat sekitar 50-100 juta kasus demam berdarah dan sekitar 500 000 kasus DHF setiap tahun.
Intervensi


Saat ini, tidak ada vaksin untuk melindungi terhadap dengue. Metode yang paling efektif pencegahan adalah untuk mengeliminasi nyamuk yang menyebabkan penyakit. Hal ini memerlukan penghapusan sarang nyamuk-situs, yang dikenal sebagai sumber bencana. Benar dari pembuangan limbah padat membantu mengurangi kumpulan air yang dibuang artikel. Kontrol lainnya termasuk langkah-langkah pencegahan gigitan nyamuk dengan layar, pakaian pelindung dan serangga repellents; epidemi di daerah berisiko, aplikasi insektisida dilakukan adalah (melalui aplikasi metode yang dikenal sebagai fogging) untuk mengurangi populasi nyamuk.

Disiapkan untuk Hari Air Dunia 2001. Ditinjau oleh staf dan ahli dari cluster pada penyakit (CDS) dan Air, Sanitasi dan Kesehatan unit (WSH), Organisasi Kesehatan Dunia (WHO).

Water-related diseases (Cyanobacterial Toxins)

Cyanobacterial Toxins

Cyanobacteria or blue-green algae occur worldwide especially in calm, nutrient-rich waters. Some species of cyanobacteria produce toxins that affect animals and humans. People may be exposed to cyanobacterial toxins by drinking or bathing in contaminated water. The most frequent and serious health effects are caused by drinking water containing the toxins (cyanobacteria), or by ingestion during recreational water contact.

The disease and how it affects people

Disease due to cyanobacterial toxins varies according to the type of toxin and the type of water or water-related exposure (drinking, skin contact, etc.). Humans are affected with a range of symptoms including skin irritation, stomach cramps, vomiting, nausea, diarrhoea, fever, sore throat, headache, muscle and joint pain, blisters of the mouth and liver damage. Swimmers in water containing cyanobacterial toxins may suffer allergic reactions, such as asthma, eye irritation, rashes, and blisters around the mouth and nose. Animals, birds, and fish can also be poisoned by high levels of toxin-producing cyanobacteria.

The cause

Cyanobacteria are also known as blue-green algae, so named because these organisms have characteristics of both algae and bacteria, although they are now classified as bacteria. The blue-green colour comes from their ability to photosynthesize, like plants.
Cyanobacterial toxins are classified by how they affect the human body. Hepatotoxins (which affect the liver) are produced by some strains of the cyanobacteria Microcystis, Anabaena, Oscillatoria, Nodularia, Nostoc, Cylindrospermopsis and Umezakia. Neurotoxins (which affect the nervous system) are produced by some strains of Aphanizomenon and Oscilatoria. Cyanobacteria from the species Cylindroapermopsis raciborski may also produce toxic alkaloids, causing gastrointestinal symptoms or kidney disease in humans. Not all cyanobacteria of these species form toxins and it is likely that there are as yet unrecognized toxins.
People are mainly exposed to cyanobacterial toxins by drinking or bathing in contaminated water. Other sources include algal food tablets. Some species form a scum on the water, but high concentrations may also be present throughout the affected water. Surface scums, where they occur, represent a specific hazard to human health because of their particularly high toxin contact. Contact, especially by children, should be avoided.

Distribution

The organisms can grow rapidly in favourable conditions, such as calm nutrient-rich fresh or marine waters in warm climates or during the late summer months in cooler parts of the world. Blooms of cyanobacteria tend to occur repeatedly in the same water, posing a risk of repeated exposure to some human populations. Cyanobacterial toxins in lakes, ponds, and dugouts in various parts of the world have long been known to cause poisoning in animals and humans; one of the earliest reports of their toxic effects was in China 1000 years ago (Chorus and Bartram, 1999).

Scope of the Problem

Cyanobacteria have been linked to illness in various regions throughout the world, including North and South America, Africa, Australia, Europe, Scandinavia and China. There are no reliable figures for the number of people affected worldwide. The only documented and scientifically substantiated human deaths due to cyanobacterial toxins have been due to exposure during dialysis. People exposed through drinking-water and recreational-water have required intensive hospital care.

Interventions

* Reducing nutrient build-up (eutrophication) in lakes and reservoirs, especially by better management of wastewater disposal systems and control of pollution by fertilizers (including manure) from agriculture.
* Educating the staff in the health and water supply sectors, as well as the public, about the risks of drinking, bathing or water sports in water likely to contain high densities of cyanobacteria.
* Water treatment to remove the organisms and their toxins from drinking-water supplies, where appropriate.

References

Toxic Cyanobacteria in Water: a guide to their public health consequences, monitoring and management, edited by J. Bartram& I. Chorus. Geneva, World Health Organization, 1999.
Prepared for World Water Day 2001. Reviewed by staff and experts at the Federal Environmental Agency, Germany, and the Water, Sanitation and Health Unit (WSH), World Health Organization (WHO), Geneva.



jika diterjemahkan dengan "google translate" kurang lebih seperti ini :



Cyanobacterial Toxins

Cyanobacteria atau biru-hijau algae terjadi di seluruh dunia terutama dalam tenang, gizi kaya air. Beberapa spesies cyanobacteria memproduksi toxins yang mempengaruhi hewan dan manusia. Orang mungkin akan menemukan cyanobacterial toxins oleh minum atau mandi di air ketularan. Yang paling sering dan serius efek kesehatan yang disebabkan oleh air minum yang mengandung toxins (cyanobacteria), atau selama proses menelan rekreasi air kontak.

Penyakit dan bagaimana akan mempengaruhi orang-orang

Penyakit akibat cyanobacterial toxins bervariasi sesuai dengan jenis toksin dan jenis air atau air yang terkait dengan eksposur (minum, kulit kontak, dll). Manusia akan terpengaruh dengan berbagai gejala, termasuk iritasi kulit, keram perut, muntah, mual, diare, demam, sakit tenggorokan, sakit kepala, sakit otot dan sendi, blisters dari mulut dan kerusakan hati. Berenang di air yang mengandung cyanobacterial toxins Mei menderita reaksi alergi, seperti asma, mata iritasi, rashes, dan blisters sekitar mulut dan hidung. Binatang, burung, dan ikan juga dapat keracunan oleh tingginya tingkat produksi toksin-cyanobacteria.

Penyebab

Cyanobacteria yang juga dikenal sebagai algae biru-hijau, sehingga bernama karena organisme memiliki karakteristik dari kedua algae dan bakteri, walaupun mereka sekarang diklasifikasikan sebagai bakteri. Biru-warna hijau berasal dari kemampuan mereka untuk photosynthesize, seperti tanaman.
Cyanobacterial toxins diklasifikasi oleh pengaruhnya terhadap tubuh manusia. Hepatotoxins (yang mempengaruhi hati) yang diproduksi oleh beberapa jenis dari cyanobacteria Microcystis, Anabaena, Oscillatoria, Nodularia, Nostoc, Cylindrospermopsis dan Umezakia. Neurotoxins (yang mempengaruhi sistem saraf) yang diproduksi oleh beberapa jenis dari Aphanizomenon dan Oscilatoria. Cyanobacteria dari spesies Cylindroapermopsis Raciborski Mei juga menghasilkan racun alkaloids, gastrointestinal menyebabkan gejala ginjal atau penyakit pada manusia. Tidak semua spesies cyanobacteria ini formulir toxins dan kemungkinan yang ada namun tidak dikenal sebagai toxins.
Terutama orang yang terkena cyanobacterial toxins oleh minum atau mandi di air ketularan. Sumber lain termasuk makanan algal tablet. Beberapa spesies membentuk buih di atas air, konsentrasi tinggi, tetapi juga dapat hadir di seluruh terkena air. Permukaan scums, di mana mereka terjadi, mewakili tertentu bahaya untuk kesehatan manusia karena tinggi terutama toksin kontak. Kontak, terutama oleh anak-anak, harus dihindari.

Distribusi

Organisme yang dapat tumbuh dengan cepat dalam kondisi baik, seperti gizi tenang kaya laut segar atau air hangat iklim atau selama akhir bulan-bulan musim panas dingin di belahan dunia. Mekar dari cyanobacteria cenderung terjadi berulang kali di air yang sama, hal yang berulang eksposur risiko untuk beberapa populasi manusia. Cyanobacterial toxins di danau, kolam, dan dugouts di berbagai belahan dunia telah lama diketahui menyebabkan keracunan pada hewan dan manusia, salah satu dari laporan awal mereka adalah racun efek di Cina tahun 1000 lalu (Chorus dan Bartram, 1999).

Cakupan Masalah

Cyanobacteria telah dihubungkan dengan penyakit di berbagai daerah di seluruh dunia, termasuk Amerika Utara dan Selatan, Afrika, Australia, Eropa, Skandinavia dan Cina. Tidak ada angka diandalkan untuk jumlah orang yang terkena dampak di seluruh dunia. Satu-satunya dan didokumentasikan secara ilmiah substantiated kematian manusia akibat cyanobacterial toxins telah karena eksposur selama dialysis. Orang yang terpapar melalui air minum dan rekreasi air yang diperlukan perawatan intensif di rumah sakit.

Intervensi

* Mengurangi gizi build-up (eutrophication) di danau dan waduk, terutama oleh manajemen yang lebih baik dari sistem pembuangan limbah dan pengendalian pencemaran oleh pupuk (termasuk pupuk) dari pertanian.
* Mendidik staf dan kesehatan di sektor air, serta masyarakat, tentang risiko minum, mandi atau olahraga air di air mungkin mengandung densities tinggi dari cyanobacteria.
* Air perawatan untuk menghapus organisme dan toxins dari pasokan air minum, jika sesuai.

Referensi

Cyanobacteria racun dalam Air: panduan mereka konsekuensi kesehatan masyarakat, monitoring dan manajemen, diedit oleh J. Bartram & I. Chorus. Jenewa, World Health Organization, 1999.
Disiapkan untuk Hari Air Dunia 2001. Ditinjau oleh staf dan tenaga ahli di Badan Lingkungan Federal, Jerman, dan Air, Sanitasi dan Kesehatan Unit (WSH), Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), Jenewa.

Water-related Diseases (cholera)

Cholera

Cholera outbreaks can occur sporadically in any part of the world where water supplies, sanitation, food safety and hygiene practices are inadequate. Overcrowded communities with poor sanitation and unsafe drinking-water supplies are most frequently affected.

The disease and how it affects people

Cholera is an acute infection of the intestine, which begins suddenly with painless watery diarrhoea, nausea and vomiting. Most people who become infected have very mild diarrhoea or symptom-free infection. Malnourished people in particular experience more severe symptoms. Severe cholera cases present with profuse diarrhoea and vomiting. Severe, untreated cholera can lead to rapid dehydration and death. If untreated, 50% of people with severe cholera will die, but prompt and adequate treatment reduces this to less than 1% of cases.

The cause

Cholera is caused by the bacterium Vibrio cholerae. People become infected after eating food or drinking water that has been contaminated by the faeces of infected persons. Raw or undercooked seafood may be a source of infection in areas where cholera is prevalent and sanitation is poor. Vegetables and fruit that have been washed with water contaminated by sewage may also transmit the infection if V. cholerae is present.

Distribution

Cholera cases and deaths were officially reported to WHO, in the year 2000, from 27 countries in Africa, 9 countries in Latin America, 13 countries in Asia, 2 countries in Europe, and 4 countries in Oceania.

Scope of the Problem

Control of cholera is a major problem in several Asian countries as well as in Africa. In the year 2000, some 140,000 cases resulting in approximately 5000 deaths were officially notified to WHO. Africa accounted for 87% of these cases. After almost a century of no reported cases of the disease, cholera reached Latin America in 1991; however, the number of cases reported has been steadily declining since 1995.

Interventions

To prevent the spread of cholera, the following four interventions are essential:
* Provision of adequate safe drinking-water
* Proper personal hygiene
* Proper food hygiene
* Hygienic disposal of human excreta.
Treatment of cholera consists mainly in replacement of lost fluids and salts. The use of oral rehydration salts (ORS) is the quickest and most efficient way of doing this. Most people recover in 3 to 6 days. If the infected person becomes severely dehydrated, intravenous fluids can be given. Antibiotics are not necessary to successfully treat a cholera patient.

Prepared for World Water Day2001. Reviewed by staff and experts from the cluster on Communicable Diseases (CDS) and the Water, Sanitation and Health unit (WSH), World Health Organization (WHO).



jika diterjemahkan dengan "google translate" kurang lebih seperti ini :



Kolera

Wabah kolera sporadis dapat terjadi di bagian dunia di mana pasokan air, sanitasi, keamanan dan kebersihan makanan praktik tidak memadai. Terlalu penuh dengan masyarakat miskin yang tidak aman dan sanitasi-pasokan air minum yang paling sering terpengaruh.

Penyakit dan bagaimana akan mempengaruhi orang-orang

Kolera akut adalah infeksi dari usus, yang dimulai dengan rasa sakit tiba-tiba hujan diare, mual dan muntah-muntah. Sebagian besar orang yang terinfeksi menjadi sangat ringan diare atau gejala bebas infeksi. Malnourished orang khususnya pengalaman gejala lebih parah. Parah kolera hadir dengan sedalam-kasus diare dan muntah-muntah. Parah, Tanpa kolera cepat dapat mengakibatkan dehidrasi dan kematian. Jika Tanpa perawatan, 50% dari orang-orang yang parah kolera akan mati, tetapi cepat dan perawatan yang memadai untuk mengurangi ini kurang dari 1% dari kasus.

Penyebab

Kolera ini disebabkan oleh bakteri Vibrio cholerae. Orang yang terinfeksi setelah makan makanan atau minum air yang telah oleh kotoran orang yang terinfeksi. Undercooked mentah atau hidangan laut dapat menjadi sumber infeksi di daerah di mana kolera adalah lazim dan sanitasi buruk. Sayuran dan buah-buahan yang telah dicuci dengan air kejangkitan oleh kotoran juga dapat mengirimkan infeksi jika V. cholerae hadir.

Distribusi

Kasus kolera dan kematian secara resmi telah dilaporkan ke WHO, pada tahun 2000, dari 27 negara di Afrika, 9 negara di Amerika Latin, 13 negara di Asia, 2 negara di Eropa, dan 4 negara di Asia.

Cakupan Masalah

Kontrol dari kolera adalah masalah besar di beberapa negara Asia maupun di Afrika. Pada tahun 2000, beberapa kasus 140.000 sehingga sekitar 5.000 kematian secara resmi telah diberitahukan kepada WHO. Afrika menyumbang 87% dari kasus-kasus ini. Setelah hampir satu abad yang tidak melaporkan kasus-kasus penyakit, kolera mencapai Amerika Latin pada tahun 1991, namun jumlah kasus yang dilaporkan telah terus menurun sejak tahun 1995.

Intervensi

Untuk mencegah penyebaran kolera, berikut empat intervensi penting adalah:
* Cukup aman Penyediaan air minum
* Tepat kebersihan pribadi
* Tepat kebersihan makanan
* Higienis pembuangan kotoran manusia.
Perawatan kolera terdiri terutama dalam penggantian kehilangan cairan dan garam. Penggunaan oral rehydration garam (ors) adalah quickest paling efisien dan cara untuk melakukannya. Kebanyakan orang sembuh dalam 3 sampai 6 bulan. Jika orang yang terinfeksi akan menjadi sangat kering sekali, darah cairan dapat diberikan. Antibiotik tidak perlu kolera yang berhasil merawat pasien.

Disiapkan untuk Dunia Air Day2001. Ditinjau oleh staf dan ahli dari cluster pada penyakit (CDS) dan Air, Sanitasi dan Kesehatan unit (WSH), Organisasi Kesehatan Dunia (WHO).

Water-related diseases (Campylobacteriosis)

Campylobacteriosis

Campylobacteriosis is a severe form of diarrhoea that occurs worldwide. Sanitation, personal and food hygiene as well as safe water supply are important in its prevention.

The disease and how it affects people

Campylobacteriosis is an infection of the gastrointestinal tract. Symptoms of the infection include diarrhoea (often including the presence of mucus and blood), abdominal pain, malaise, fever, nausea and vomiting. The illness usually lasts 2 to 5 days but may be prolonged by relapses, especially in adults. Many of those infected show no symptoms. In some individuals a reactive arthritis (painful inflammation of the joints) can occur. Rare complications include seizures due to high fever or neurological disorders such as Guillain-Barre syndrome or meningitis. Death from campylobacteriosis is rare and is more likely in the very young, the very old, or those already suffering from a serious disease such as AIDS.

The cause

Campylobacteriosis is a zoonosis (passed to humans via animals or animal products). The cause is a bacterium, usually Campylobacter jejuni or C. coli. The bacteria are widely distributed and found in most warm-blooded domestic and wild animals. They are common in food animals such as poultry, cattle, pigs, sheep, ostriches, and shellfish and in pets including cats and dogs. The animals may not have symptoms. People are exposed to the bacteria after consuming contaminated food such as undercooked meats, contaminated water, or raw milk.

Distribution

The Campylobacter are generally regarded as one of the most common bacterial cause of gastroenteritis worldwide. In both developed and developing countries, they cause more cases of diarrhoea than Salmonella bacteria. In developed countries, the disease is found mainly in children under 5 and in young adults. In developing countries, children under 2 are most affected. It is also a frequent cause of traveller's diarrhoea.

Scope of the Problem

Approximately 5%-14% of all diarrhoea worldwide is thought to be caused by Campylobacter.
Interventions

Prevention requires:

* Safe drinking-water supply including continuous disinfection (chlorination) of drinking-water;
* proper handling of production animals;
* proper sewage-disposal systems and protection of the water supply from contamination;
* thorough cooking of potentially contaminated foods;
* adequate personal hygiene (washing hands after toilet use as well as after handling pets or farm animals);
* avoiding raw milk.

Treatment includes:

* rehydration therapy plus antibiotic therapy for those with severe infection.

Prepared for World Water Day. Reviewed by staff and experts from the cluster on Communicable Diseases (CDS) and the Water, Sanitation and Health unit (WSH), World Health Organization (WHO).



jika diterjemahkan dengan "google translate" kurang lebih seperti ini :



Air yang berhubungan dengan penyakit

Campylobacteriosis

Campylobacteriosis parah adalah bentuk diare yang terjadi di seluruh dunia. Sanitasi, kebersihan pribadi dan makanan serta pasokan air bersih merupakan hal penting dalam pencegahan.

Penyakit dan bagaimana akan mempengaruhi orang-orang

Campylobacteriosis adalah infeksi pada sistem gastrointestinal. Gejala infeksi termasuk diare (sering termasuk keberadaan lendir dan darah), sakit abdominal, rasa tidak enak, demam, mual dan muntah-muntah. Penyakit ini biasanya berlangsung 2 sampai 5 hari, namun mungkin berkepanjangan oleh relapses, terutama orang dewasa. Banyak dari mereka yang terinfeksi tidak menunjukkan gejala. Pada beberapa individu yang reaktif arthritis (nyeri pada radang sendi) dapat terjadi. Komplikasi termasuk langka karena serangan demam tinggi atau neurological disorders seperti Guillain-Barre syndrome atau meningitis. Kematian dari campylobacteriosis adalah langka dan lebih mungkin di sangat muda, yang sangat lama, atau mereka yang sudah menderita penyakit yang serius seperti AIDS.

Penyebab

Campylobacteriosis adalah zoonosis (ke manusia melalui hewan atau produk hewani). Penyebabnya adalah bakteri, biasanya Campylobacter jejuni atau C. coli. Bakteri dan didistribusikan secara luas ditemukan di paling panas domestik dan hewan liar. Mereka umum dalam makanan hewan seperti unggas, sapi, babi, domba, ostriches, dan kerang dan hewan peliharaan termasuk kucing dan anjing. Binatang mungkin tidak memiliki gejala. Orang yang terkena bakteri setelah memakan makanan seperti daging undercooked, kejangkitan air, atau susu mentah.

Distribusi

Campylobacter yang biasanya dianggap sebagai salah satu yang paling umum bakteri penyebab Gastroenteritis di seluruh dunia. Dalam kedua maju dan negara-negara berkembang, menyebabkan mereka lebih kasus diare dari bakteri Salmonella. Di negara-negara maju, penyakit ini dapat ditemukan terutama pada anak-anak di bawah 5 dan dewasa muda. Di negara-negara berkembang, anak-anak di bawah 2 adalah yang paling terpengaruh. Hal ini juga sering menyebabkan traveller's diare.

Cakupan Masalah

Sekitar 5% -14% dari seluruh dunia adalah bahwa diare disebabkan oleh Campylobacter.
Intervensi

Pencegahan membutuhkan:

* Aman-minum air terus termasuk penyucian (chlorination) dari minum air;
* Benar penanganan produksi hewan;
* Benar-pembuangan kotoran sistem dan perlindungan dari air dari kontaminasi;
* Menyeluruh memasak makanan yang berpotensi kejangkitan;
* Cukup pribadi kebersihan (mencuci tangan setelah menggunakan toilet dan juga setelah menangani hewan peliharaan atau peternakan hewan);
* Menghindari susu mentah.

Perawatan termasuk:

* Rehydration therapy plus antibiotik untuk pengobatan infeksi yang parah.

Disiapkan untuk Hari Air Dunia. Ditinjau oleh staf dan ahli dari cluster pada penyakit (CDS) dan Air, Sanitasi dan Kesehatan unit (WSH), Organisasi Kesehatan Dunia (WHO).

Water related diseases (Ascariasis)

Ascariasis

The disease and how it affects people

Ascariasis is an infection of the small intestine caused by Ascaris lumbricoides, a large roundworm. The eggs of the worm are found in soil contaminated by human faeces or in uncooked food contaminated by soil containing eggs of the worm. A person becomes infected after accidentally swallowing the eggs. The eggs hatch into larvae within the person's intestine. The larvae penetrate the intestine wall and reach the lungs through the blood stream. They eventually get back to the throat and are swallowed. In the intestines, the larvae develop into adult worms. The female adult worm which can grow to over 30cm in length, lays eggs that are then passed into the faeces. If soil is polluted with human or animal faeces containing eggs the cycle begins again. Eggs develop in the soil and become infective after 2-3 weeks, but can remain infective for several months or years.
Children are infected more often than adults, the most common age group being 3-8 years. The infection is likely to be more serious if nutrition is poor. They often become infected after putting their hands to their mouths after playing in contaminated soil. Eating uncooked food grown in contaminated soil or irrigated with inadequately treated wastewater is another frequent avenue of infection.
The first sign may be the passage of a live worm, usually in the faeces. In a severe infection, intestinal blockage may cause abdominal pain, particularly in children. People may also experience cough, wheezing and difficulty in breathing, or fever.

Distribution

Ascariasis is found worldwide. Infection occurs with greatest frequency in tropical and subtropical regions, and in any areas with inadequate sanitation.
Scope of the Problem
Ascariasis is one of the most common human parasitic infections. Up to 10% of the population of the developing world is infected with intestinal worms – a large percentage of which is caused by Ascaris. Worldwide, severe Ascaris infections cause approximately 60,000 deaths per year, mainly in children.

Interventions

Health education providing the following messages reduces the number of infected people:
* avoid contact with soil that may be contaminated with human faeces;
* wash hands with soap and water before handling food;
* wash, peel or cook all raw vegetables and fruits;
* protect food from soil and wash or reheat any food that falls on the floor.
The availability of water for use in personal hygiene as well as proper disposal of human faeces will also reduce the number of cases. Where wastewater is used for irrigation waste stabilization ponds and some other technologies are effective in decreasing transmission due to food grown in contaminated soil.

Infected individuals (and domestic animals) should be treated with medicine to reduce disease transmission. Ascariasis can be effectively treated with mebendazole or pyrantel pamoate.

Written for World Water Day2001. Reviewed by staff and experts from the cluster on Communicable Diseases (CDS) and Water, Sanitation and Health unit (WSH), World Health Organization (WHO).



jika diterjemahkan dengan "google translate" kurang lebih seperti ini :



Ascariasis

Penyakit dan bagaimana akan mempengaruhi orang-orang

Ascariasis adalah infeksi usus kecil yang disebabkan oleh Ascaris lumbricoides, roundworm besar. Telur cacing yang ditemukan di tanah kejangkitan oleh kotoran manusia atau makanan mentah di kejangkitan oleh tanah yang mengandung telur cacing. Seseorang menjadi terinfeksi setelah tanpa sengaja swallowing telur. Telur yang menetas menjadi larvae orang di dalam usus. The larvae yang menembus dinding usus dan mencapai paru-paru melalui aliran darah. Mereka akhirnya kembali ke tenggorokan dan ditelan. Dalam intestines, larvae yang berkembang menjadi cacing dewasa. Perempuan dewasa cacing yang dapat tumbuh hingga panjang lebih dari 30cm, meletakkan telur yang kemudian disahkan dalam kotoran. Jika tanah yang polluted dengan kotoran manusia atau hewan yang mengandung telur siklus dimulai lagi. Telur berkembang di tanah dan menjadi infective setelah 2-3 minggu, namun dapat tetap infective selama beberapa bulan atau tahun.
Anak-anak lebih sering terkena daripada orang dewasa, yang paling umum adalah kelompok usia 3-8 tahun. Infeksi akan cenderung lebih serius jika gizi buruk. Mereka sering menjadi terinfeksi setelah mereka meletakkan tangan ke mulut mereka setelah bermain di kejangkitan tanah. Makan makanan mentah tumbuh di tanah atau kejangkitan Sawah inadequately dirawat dengan limbah yang lain sering jalan infeksi.
Pertama tanda mungkin petikan dari hidup cacing, biasanya di dalam kotoran. Dalam infeksi yang parah, usus blockage abdominal dapat menimbulkan rasa sakit, terutama pada anak-anak. Orang mungkin juga mengalami batuk, wheezing dan kesulitan bernapas, atau demam.

Distribusi

Ascariasis ditemukan di seluruh dunia. Infeksi terjadi dengan frekuensi besar di daerah tropis dan subtropis, dan di daerah dengan sanitasi yang memadai.
Cakupan Masalah

Ascariasis adalah salah satu yang paling umum infeksi parasit manusia. Hingga 10% dari penduduk negara berkembang yang terinfeksi cacingan - persentase yang besar yang disebabkan oleh Ascaris. Di seluruh dunia, menyebabkan infeksi parah Ascaris sekitar 60.000 kematian per tahun, terutama pada anak-anak.

Intervensi

Pendidikan kesehatan yang memberikan pesan-pesan berikut akan mengurangi jumlah orang yang terinfeksi:
* Menghindari kontak dengan tanah yang mungkin dengan kotoran manusia;
* Mencuci tangan dengan sabun dan air sebelum menangani makanan;
* Mencuci, memasak atau mengelupas semua bahan sayuran dan buah-buahan;
* Melindungi makanan dari tanah dan mencuci atau apapun panaskan kembali makanan yang jatuh di lantai.
Ketersediaan air untuk digunakan dalam kebersihan pribadi serta tepat pembuangan kotoran manusia juga akan mengurangi jumlah kasus. Dimana limbah digunakan untuk irigasi kolam stabilisasi sampah dan beberapa teknologi lainnya yang efektif dalam penurunan transmisi karena kejangkitan makanan tumbuh di tanah.
Terinfeksi individu (domestik dan hewan) harus dirawat dengan obat-obatan untuk mengurangi transmisi penyakit. Ascariasis dapat diobati dengan mebendazole efektif atau pyrantel pamoate.

Ditulis untuk Dunia Air Day2001. Ditinjau oleh staf dan ahli dari cluster pada penyakit (CDS) dan Air, Sanitasi dan Kesehatan unit (WSH), Organisasi Kesehatan Dunia (WHO).

Water related diseases (Anemia)

Anaemia

Anaemia is common throughout the world. Its main cause, iron deficiency, is the most prevalent nutritional deficiency in the world. Several infections related to hygiene, sanitation, safe water and water management are significant contributors to anaemia in addition to iron deficiency. These include malaria, schistosomiasis and hookworm.

The disease and how it affects people

Anaemia is a condition that occurs when the red blood cells do not carry enough oxygen to the tissues of the body. Anaemia affects all population groups. However the most susceptible groups are pregnant women and young children. In the milder form, anaemia is “silent”, without symptoms. In the more severe form, anaemia is associated with fatigue, weakness, dizziness and drowsiness. The signs include loss of normal colour in the skin (in fair skinned people) and also in the lips, tongue nail beds and the blood vessels in the white of the eye. Without treatment, anaemia can worsen and become an underlying cause of chronic ill health, such as impaired fetal development during pregnancy, delayed cognitive development and increased risk of infection in young children, and reduced physical capacity in all people. Low birth weight infants, young children and women of childbearing age are particularly at risk of anaemia. Women of childbearing age need to absorb 2-3 times the amount of iron required by men or older women.

The cause

The main causes of anaemia are nutritional and infectious. They usually coexist in the same individual and make anaemia worst.
Among the nutrition factors contributing to anaemia, the most common one is iron deficiency. It is due to a diet that is monotonous, but rich in substances (phytates) inhibiting iron absorption so that dietary iron cannot be utilised by the body. Iron deficiency may also be aggravated by poor nutritional status, especially when it is associated with deficiencies in folic acid, vitamin A or B12, as is often the case in populations living in developing countries
With regard to infections, malaria is another major cause of anaemia : it affects 300-500 million people, and in endemic areas it may be the primary cause of half of all severe anaemia cases (WHO, 2000). Hookworm infection and in some places schistosomiasis also contribute to anaemia. Approximately 44 million pregnant women have hookworm infections and 20 million people are severely infected with schistosomiasis. Anaemia can also be due to excessive blood loss, such as gastrointestinal infections associated with diarrhoea. The most important water-related causes of anaemia are malnutrition and water-borne or water-related infections.

Distribution

Anaemia is a common problem throughout the world and iron deficiency is the most prevalent nutritional deficiency in the world. It affects mainly the poorest segment of the population, particularly where malnutrition is predominant and the population exposed to a high risk of water-related infection.

Scope of the problem

Nine out of ten anaemia sufferers live in developing countries, about 2 billion people suffer from anaemia and an even larger number of people present iron deficiency (WHO, 2000). Anaemia may contribute to up to 20% of maternal deaths.

Intervention

Full discussion of strategies towards anaemia prevention are beyond the scope of this Fact Sheet. Because anaemia is the result of multiple factors, the identification of these factors and of the causes and type of anaemia is important. Important actions include addressing underlying causes correcting iron deficiency, treatment of underlying disease processes (in particular nutritional deficiencies - Folic acid, Vitamin A and B12).
In children, promoting breastfeeding and proper complementary foods are important in controlling anaemia.
Improving hygiene, sanitation and water supply; and improving water resource management to contribute to control of schistosomiasis and malaria where they occur are important contributory measures in prevention of anaemia.

Reference

WHO. Turning the tide of malnutrition: responding to the challenge of the 21st century. Geneva: WHO, 2000 (WHO/NHD.007)
Prepared for World Water Day 2001. Reviewed by staff and experts in the Department of Nutrition for Health and Development (NHD) and the Water, Sanitation and Health Unit (WSH), World Health Organization (WHO), Geneva.


jika diterjemahkan dengan "google translate" kurang lebih seperti ini :


Anemia

Anemia adalah umum di seluruh dunia. Utama penyebab-nya, kekurangan zat besi, adalah kekurangan gizi yang paling lazim di dunia. Beberapa infeksi yang berkaitan dengan kesehatan, sanitasi, air bersih dan pengelolaan air kontributor yang signifikan untuk anemia selain kekurangan zat besi. Ini termasuk malaria, dan cacing schistosomiasis.

Penyakit dan bagaimana akan mempengaruhi orang-orang

Anemia adalah suatu kondisi yang terjadi ketika sel darah merah tidak cukup membawa oksigen ke sel-sel dari tubuh. Anemia mempengaruhi semua kelompok populasi. Namun yang paling rentan adalah kelompok ibu hamil dan anak-anak muda. Dalam bentuk milder, anemia adalah "diam", tanpa gejala. Dalam bentuk yang lebih parah, anemia terkait dengan kelelahan, lemah, pusing dan kantuk. Termasuk tanda-tanda kehilangan warna normal pada kulit (adil dalam dikuliti orang) dan juga di bibir, lidah dan kuku tempat tidur di kapal darah putih mata. Tanpa perawatan, anemia dapat memburuk dan yang menjadi penyebab sakit kronis, seperti pembangunan diburukkan ketuban selama kehamilan, terlambat kognitif pembangunan dan peningkatan risiko infeksi pada anak-anak muda, dan mengurangi kemampuan fisik dalam semua orang. Berat bayi lahir rendah, anak-anak dan wanita yang melahirkan anak usia sangat beresiko anemia. Wanita yang melahirkan anak usia perlu menyerap 2-3 kali jumlah besi diperlukan oleh laki-laki atau perempuan tua.

Penyebab

Penyebab utama adalah anemia gizi dan menular. Mereka biasanya hidup bersama dalam individu yang sama dan membuat anemia terburuk.
Di antara faktor gizi kontribusi anemia, yang paling umum adalah kekurangan zat besi. Hal ini disebabkan oleh diet yang sama, tetapi kaya dengan zat (phytates) inhibiting besi sehingga penyerapan zat besi makanan tidak dapat digunakan oleh badan. Kekurangan zat besi juga dapat aggravated oleh status gizi buruk, terutama jika dikaitkan dengan kekurangan dalam folic acid, vitamin A atau B12, karena sering terjadi di populasi yang tinggal di negara-negara berkembang
Berkenaan dengan infeksi, malaria merupakan penyebab utama dari anemia: ia akan mempengaruhi 300-500 juta orang, dan di daerah-daerah endemik mungkin utama penyebab separuh dari semua kasus parah anemia (WHO, 2000). Infeksi cacing dan di beberapa tempat schistosomiasis juga untuk anemia. Kira-kira 44 juta perempuan hamil ada infeksi cacing dan 20 juta orang yang terinfeksi dengan sangat schistosomiasis. Anemia juga dapat disebabkan oleh kehilangan darah yang berlebihan, seperti gastrointestinal infeksi yang berkaitan dengan diare. Yang paling penting yang berhubungan dengan air penyebab anemia adalah kekurangan gizi dan air atau air yang berhubungan dengan infeksi.

Distribusi

Anemia adalah masalah yang umum di seluruh dunia, dan kekurangan zat besi yang paling lazim adalah kekurangan gizi di dunia. Itu akan mempengaruhi terutama segmen yang paling miskin dari masyarakat, khususnya di mana kekurangan gizi yang paling berkuasa dan penduduk yang terkena resiko tinggi air yang berhubungan dengan infeksi.
Lingkup masalah
Sembilan dari sepuluh anemia sufferers tinggal di negara-negara berkembang, sekitar 2 miliar orang menderita anemia dan bahkan lebih banyak dari orang-orang yang hadir kekurangan besi (WHO, 2000). Anemia untuk dapat berkontribusi sampai 20% dari kematian ibu.

Intervensi

Penuh diskusi strategi pencegahan terhadap anemia yang dijelaskan di Lembar Fakta ini. Karena anemia adalah hasil dari beberapa faktor, identifikasi dan faktor-faktor penyebab dan jenis anemia sangat penting. Penting termasuk menangani tindakan yang menyebabkan memperbaiki kekurangan besi, perawatan dari penyakit yang proses (khususnya kekurangan gizi - Folic acid, vitamin A dan B12).
Pada anak-anak, mempromosikan menyusui dan benar pelengkap makanan yang penting dalam pengendalian anemia.
Meningkatkan kebersihan, sanitasi dan air bersih, dan meningkatkan pengelolaan sumber daya air untuk berkontribusi pengawasan schistosomiasis dan malaria yang terjadi adalah langkah-langkah penting yg bekerja sama dalam pencegahan anemia.

Referensi

WHO. Turning the tide dari kekurangan gizi: menanggapi tantangan dari abad ke-21. Geneva: WHO, 2000 (WHO/NHD.007)
Disiapkan untuk Hari Air Dunia 2001. Ditinjau oleh staf dan tenaga ahli di Departemen Kesehatan dan Gizi untuk Pembangunan (NHD) dan Air, Sanitasi dan Kesehatan Unit (WSH), Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), Jenewa.

Water-related diseases (Arsenicosis)

Arsenicosis

Drinking water rich in arsenic over a long period leads to arsenic poisoning or arsenicosis. Many waters contain some arsenic and excessive concentrations are known to naturally occur in some areas. The health effects are generally delayed and the most effective preventive measure is supply of drinking water low in arsenic concentration.

The disease and how it affects people

Arsenicosis is the effect of arsenic poisoning, usually over a long period such as from 5 to 20 years. Drinking arsenic-rich water over a long period results in various health effects including skin problems (such as colour changes on the skin, and hard patches on the palms and soles of the feet), skin cancer, cancers of the bladder, kidney and lung, and diseases of the blood vessels of the legs and feet, and possibly also diabetes, high blood pressure and reproductive disorders.
Absorption of arsenic through the skin is minimal and thus hand-washing, bathing, laundry, etc. with water containing arsenic do not pose human health risks.
In China (Province of Taiwan) exposure to arsenic via drinking-water has been shown to cause a severe disease of the blood vessels, which leads to gangrene, known as ‘black foot disease’. This disease has not been observed in other parts of the world, and it is possible that malnutrition contributes to its development. However, studies in several countries have demonstrated that arsenic causes other, less severe forms of peripheral vascular disease.

The cause

Arsenicosis is caused by the chemical arsenic. Arsenic is a toxic element that has no apparent beneficial health effects for humans.
Natural arsenic salts are present in all waters but usually in only very small amounts. Most waters in the world have natural arsenic concentrations of less than 0.01 mg/litre.
Arsenicosis is caused by exposure over a period of time to arsenic in drinking water. It may also be due to intake of arsenic via food or air. The multiple routes of exposure contribute to chronic poisoning. Arsenic contamination in water may also be due to industrial processes such as those involved in mining, metal refining, and timber treatment. Malnutrition may aggravate the effects of arsenic in blood vessels.
WHO's Guideline Value for arsenic in drinking water is 0.01 mg /litre. This figure is limited by the ability to analyse low concentrations of arsenic in water.

Distribution
Natural arsenic contamination is a cause for concern in many countries of the world including Argentina, Bangladesh, Chile, China, India, Mexico, Thailand and the United States of America.

Scope of the Problem

Because of the delayed health effects, poor reporting, and low levels of awareness in some communities, the extent of the adverse health problems caused by arsenic in drinking-water is unclear and not well documented. As a result there is no reliable estimate of the extent of the problem worldwide. WHO is presently collecting information in order to make such an estimate.
Case reports on the situation in various countries have been compiled and the arsenic problem in Bangladesh in particular has prompted more intensive monitoring in many other countries. In Bangladesh, 27 % of shallow tube-wells have been shown to have high levels of arsenic (above 0.05mg/l). It has been estimated that 35 - 77 million of the total population of 125 million of Bangladesh are at risk of drinking contaminated water (WHO bulletin, volume 78, (9):page 1096). Approximately 1 in 100 people who drink water containing 0.05 mg arsenic per litre or more for a long period may eventually die from arsenic related cancers.

Interventions

The most important action in affected communities is the prevention of further exposure to arsenic by provision of safe drinking-water. Arsenic-rich water can be used for other purposes such as washing and laundry. In the early stages of arsenicosis, drinking arsenic-free water can reverse some of the effects. Long term solutions for prevention of arsenicosis include:

For provision of safe drinking-water:

* Deeper wells are often less likely to be contaminated.
* Rain water harvesting in areas of high rainfall such as in Bangladesh. Care must be taken that collection systems are adequate and do not present risk of infection or provide breeding sites for mosquitoes.
* Use of arsenic removal systems in households (generally for shorter periods) and before water distribution in piped systems.
* Testing of water for levels of arsenic and informing users.

In order to effectively promote the health of people the following issues should be taken into account:
* Monitoring by health workers - people need to be checked for early signs of arsenicosis - usually skin problems in areas where arsenic in known to occur.
* Health education regarding harmful effects of arsenicosis and how to avoid them.

Reference

WHO. Turning the tide of malnutrition: responding to the challenge of the 21st century. Geneva: WHO, 2000 (WHO/NHD.007)
Prepared for World Water Day 2001. Reviewed by staff and experts in the Department of Nutrition for Health and Development (NHD) and the Water, Sanitation and Health Unit (WSH), World Health Organization (WHO), Geneva.


jika diterjemahkan dengan "google translate" kurang lebih seperti ini :


Arsenicosis

Air minum yang kaya Arsenic selama periode panjang mengarah ke Arsenic poisoning atau arsenicosis. Banyak mengandung air dan beberapa Arsenic berlebihan konsentrasi diketahui secara alami terjadi di beberapa daerah. Efek kesehatan pada umumnya terlambat dan pencegahan yang paling efektif mengukur adalah pasokan air minum di Arsenic konsentrasi rendah.

Penyakit dan bagaimana akan mempengaruhi orang-orang

Arsenicosis adalah akibat keracunan Arsenic, biasanya lebih dari satu periode panjang seperti dari 5 sampai 20 tahun. Arsenic kaya minum air selama jangka waktu yang panjang dalam berbagai hasil efek kesehatan termasuk masalah kulit (seperti perubahan warna pada kulit, dan hard patch pada pohon kelapa dan soles dari kaki), kanker kulit, kanker pada kandung kemih, ginjal dan paru-paru , dan penyakit dari darah kapal dari kaki dan kaki, dan mungkin juga diabetes, tekanan darah tinggi dan reproduksi disorders.
Arsenic penyerapan melalui kulit sangatlah kecil sehingga cuci tangan, mandi, laundry, dll dengan air yang mengandung Arsenic tidak berpose risiko kesehatan manusia.
Dalam Cina (Provinsi Taiwan) terpapar Arsenic melalui air minum yang telah ditunjukkan untuk menimbulkan parah penyakit darah kapal yang mengarah ke ganggren, yang dikenal sebagai 'penyakit kaki hitam'. Penyakit ini belum teramati di bagian lain di dunia, dan kemungkinan malnutrisi kontribusi untuk pengembangannya. Namun, studi di beberapa negara telah menunjukkan bahwa Arsenic penyebab lainnya, kurang parah bentuk pinggiran vascular penyakit.

Penyebab

Arsenic adalah elemen racun yang tidak memiliki efek nyata bermanfaat bagi kesehatan manusia.
Arsenic garam alam yang hadir di semua air tetapi biasanya hanya dalam jumlah yang sangat kecil. Sebagian besar air di dunia ada alam Arsenic konsentrasi kurang dari 0,01 mg / liter.
Arsenicosis disebabkan oleh eksposur selama periode waktu ke Arsenic dalam air minum. Mungkin juga karena asupan makanan dari Arsenic atau melalui udara. Berbagai rute kontribusi dari eksposur ke peracunan kronis. Arsenic kontaminasi air mungkin juga karena proses industri seperti yang terlibat dalam pertambangan, memoles logam, dan kayu perawatan. Malnutrisi Mei memperburuk efek dari kapal Arsenic dalam darah.
Nilai Pedoman WHO untuk Arsenic dalam air minum adalah 0,01 mg / liter. Angka ini dibatasi oleh kemampuan untuk menganalisa konsentrasi rendah dari Arsenic dalam air.

Penyebaran

Alam Arsenic kontaminasi adalah untuk menimbulkan kekhawatiran di banyak negara di dunia termasuk Indonesia, Bangladesh, Chili, Cina, India, Mexico, Thailand dan Amerika Serikat.

Cakupan Masalah

Karena efek kesehatan yang tertunda, laporan miskin, dan rendahnya tingkat kesadaran dalam beberapa komunitas, yang mana yang Adverse masalah-masalah kesehatan disebabkan oleh Arsenic dalam air minum adalah tidak jelas dan tidak didokumentasikan. Akibatnya tidak ada yang dapat diandalkan perkiraan cakupan masalah di seluruh dunia. WHO kini mengumpulkan informasi untuk membuat sebuah perkiraan.
Kasus laporan tentang situasi di berbagai negara telah disusun dan Arsenic masalah di Bangladesh khususnya telah diminta lebih intensif pemantauan di banyak negara lainnya. Di Bangladesh, 27% dari tabung-sumur dangkal telah ditunjukkan untuk Arsenic tinggi (di atas 0.05mg / l). Telah diperkirakan 35 - 77 juta dari total penduduk 125 juta dari Bangladesh beresiko minum air (WHO buletin, volume 78, (9): halaman 1096). Kira-kira 1 dalam 100 orang yang minum air yang mengandung Arsenic 0,05 mg per liter atau lebih dalam waktu yang panjang akhirnya Mei mati dari Arsenic terkait kanker.

Intervensi

Tindakan yang paling penting adalah masyarakat yang terkena dampak dalam pencegahan lebih terpapar oleh Arsenic penyediaan air minum yang aman. Arsenic kaya air dapat digunakan untuk keperluan lain seperti mencuci dan binatu. Pada tahap awal arsenicosis, minum air Arsenic bebas dapat mundur beberapa efek. Solusi jangka panjang untuk pencegahan arsenicosis termasuk:
Untuk penyediaan air minum yang aman:
• Sumur lebih sering kurang mungkin ketularan.
• Panen air hujan di wilayah curah hujan tinggi seperti di BangladeshPerawatan harus diambil koleksi sistem yang memadai dan tidak hadir risiko infeksi atau menyediakan tempat untuk berkembang biak nyamuk.
• Penggunaan removal Arsenic sistem rumah tangga (biasanya untuk periode singkat) sebelum dan air dalam pipa distribusi sistem.
• Ujian air untuk tingkat Arsenic dan informasi pengguna.

Efektif dalam rangka meningkatkan kesehatan masyarakat isu-isu yang harus diambil ke dalam rekening:
• Pemantauan oleh petugas kesehatan - orang tersebut harus diperiksa untuk tanda-tanda awal arsenicosis - biasanya masalah kulit di tempat Arsenic dalam dikenal terjadi.
• Pendidikan kesehatan tentang efek yang merugikan arsenicosis dan bagaimana untuk menghindari mereka.

Referensi

WHO. Turning the tide dari kekurangan gizi: menanggapi tantangan dari abad ke-21. Geneva: WHO, 2000 (WHO/NHD.007)
Disiapkan untuk Hari Air Dunia 2001. Ditinjau oleh staf dan tenaga ahli di Departemen Kesehatan dan Gizi untuk Pembangunan (NHD) dan Air, Sanitasi dan Kesehatan Unit (WSH), Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), Jenewa.

Tips Merawat Bayi setelah Melahirkan ( I )

Setelah melahirkan saatnya membawa pulang si kecil ke rumah. Hari-hari pertama dirumah mungkin menjadi hari yang paling menyenangkan, sekaligus menegangkan......................

Tanamkan rasa percaya diri, saat melihat penampilan pertama bayi anda.
perlu juga tanamkan rasa percaya diri, saat melihat penampilan pertama bayi anda.
Pahami masa adaptasi bayi agar anda tidak panik.

Jangan lupa anda harus siapkan ruang tidur yang hangat dan bersih.
Ajak anggota keluarga bekerja sama agar anda dan bayi anda merasa lebih aman.

Makanan pertama dan terbaik untuk bayi : ASI
Berikan ASI kapan saja bayi mau. Hindari penggunaan botol susu agar bayi tidak “bingung puting“
Dekapan ibu saat menyusui menimbulkan rasa aman dan tenteram pada bayi. Perasaan ini menjadi dasar perkembangan emosi positif bayi.
ASI mampu mempersiapkan bayi untuk pola makan berikutnya setalah usia enam bulan.
Indikator bahwa bayi mendapat kan ASI cukup bila bayi buang air kecil 6 kali atau lebih / hari dan penambahan berat badan bayi minimal 500 gr/bulan .
Bayi yang sehat akan terbangun dengan segera jika lapar.sering kali ibu dapat merasakannya dengan payudara ibu yang mengencang dan mulut bayi akan terbuka saat puting susu ditempelkan ke mulut atau pipi bayi.
Sangga leher dan kepala bayi saat akan menggendong dan menyendawakannya.
Posisi menyusui yang benar menentukan keberhasilan menyusui.
Konsultasikan kepada dokter atau klinik laktasi jika anda kesulitan menyusui bayi anda atau asi belum keluar.

Tidur bayi
Pada awal kehidupannya, bayi baru lahir akan lebih banyak tidur dari pada terjaga.
Jadwal tidur bayi terkait dengan masa adaptasi bayi terhadap terhadap kehidupan baru diluar rahim ibu.
Perkenalkan rutinitas pagi dan malam kepada bayi sejak awal.
Ketika siang biarkan bayi tidur dengan cukup cahaya dan suasana aktif. Lakukan aktivitas seperti biasa,ajak bayi bermain bila ia terjaga.
Ketika malam, biarkan bayi tidurdibawah lampu temaram / redup.batasi komunikasi dan interaksi dengan bayi. Secara perlahan , bayi anda akan tidurlebih lama di malam hari.



Agar bayi cepat tidur...........
Tidurkan bayi saat ia mulai mengantuk, tetapi belum tidur. Bayi akan belajar untuk segera tidur saat membutuhkannya tanpa bantuan anda.
Jangan penuhi boksnya dengan mainan.terlalu banyak mainan akan membuatnya tertarik untuk bermainan.
Amankan bayi dari gangguan, misalnya suara berisik dan binatang peliharaan.
Biarkan bayi menentuka posisi tidurnya sendiri.



BERSAMBUNG............

IMUNISASI

Definisi Imunisasi
Kata imun berasal dari bahasa Latin ‘immunitas’ yang berarti pembebasan (kekebalan) yang diberikan kepada para senator Romawi selama masa jabatan mereka terhadap kewajiban sebagai warganegara biasa dan terhadap dakwaan.

Menurut Kamus Besar Bahasa Indonesia, Imunisasi adalah pemberian vaksin kepada seseorang untuk melindunginya dari beberapa penyakit tertentu. Imunisasi merupakan upaya untuk mencegah penyakit lewat peningkatan kekebalan tubuh seseorang.
Sistem imun adalah suatu sistem dalam tubuh yang terdiri dari sel-sel serta produk zat-zat yang dihasilkannya, yang bekerja sama secara kolektif dan terkoordinir untuk melawan benda asing seperti kuman-kuman penyakit atau racunnya, yang masuk kedalam tubuh.

Kuman disebut antigen. Pada saat pertama kali antigen masuk ke dalam tubuh, maka sebagai reaksinya tubuh akan membuat zat anti yang disebut dengan antibodi. Dengan dasar reaksi antigen-antibodi ini tubuh akan memberikan reaksi perlawanan terhadap benda-benda asing dari luar (kuman, virus, racun, bahan kimia) yang mungkin akan merusak tubuh. Akibat melakukan perlawanan terhadap antigen, maka imunitas berkurang karena dirombak oleh tubuh. Agar tubuh tetap kebal diperlukan perangsangan kembali oleh antigen, artinya anak tersebut harus mendapatkan suntikan/imunisasi ulangan

Sebagai ringkasan mengenai pengertian dasar imunologi ialah :
1.Bila ada antigen (kuman, bacteria, virus, parasit, racun kuman) memasuki tubuh, maka tubuh akan berusaha untuk menolaknya. Tubuh membuat zat anti berupa antibodi atau antitoksin.
2.Reaksi tubuh pertama kali terhadap antigen, berlangsung lambat dan lemah, sehingga tidak cukup banyak antibodi terbentuk.
3.Pada reaksi atau respons yang kedua, ketiga, dan seterusnya tubuh sudah lebih mengenal jenis antigen tersebut. Tubuh sudah lebih pandai membuat zat anti, sehingga dalam waktu yang lebih singkat akan dibentuk zat anti cukup banyak.
4.Setelah beberapa waktu, jumlah zat anti dalam tubuh akan berkurang. Untuk mempertahankan agar tubuh tetap kebal, perlu diberikan antigen/suntikan/imunisasi ulang. Ini merupakan rangsangan bagi tubuh untuk membuat zat anti kembali.


Imunisasi ada dua macam, yaitu imunisasi aktif dan Imunisasi pasif.

Imunisasi aktif adalah pemberian kuman atau racun kuman yang sudah dilemahkan atau dimatikan dengan tujuan untuk merangsang tubuh memproduksi antibodi sendiri. Contohnya adalah imunisasi polio atau campak.

Sedangkan imunisasi pasif adalah penyuntikan sejumlah antibodi, sehingga kadar antibodi dalam tubuh meningkat. Contohnya adalah penyuntikan ATS (Anti Tetanus Serum) pada orang yang mengalami luka kecelakaan.

Perbedaan yang penting antara jenis imunisasi aktif dan imunisasi pasif ialah :
(1)Untuk memperoleh kekebalan yang cukup, jumlah zat anti dalam tubuh harus meningkat; pada imunisasi aktif diperlukan waktu yang agak lebih lama untuk membuat zat anti itu dibandingkan dengan imunisasi pasif.
(2)Kekebalan yang terdapat pada imunisasi aktif bertahan lama (bertahun-tahun), sedangkan pada imunisasi pasif hanya berlangsung untuk beberapa bulan.

Imunisasi yang Dianjurkan
1. Vaksin MMR (Measles, Mumps, Rubella)
Pemberian imunisasi bertujuan untuk mendapatkan kekebalan aktif terhadap penyakit campak (measles), gondong (mumps), dan campak (rubella) dalam waktu yang bersamaan.

Vaksin MMR mengandung ketiga jenis campak, gondong, dan rubella yang masih hidup tetapi telah dilemahkan. Ketiga jenis virus ini dibekukeringkan, kemudian dikemas dalam bentuk kemasan tunggal sebagai vaksin MMR. Vaksin ini masih diimpor dan harganya masih cukup mahal, tetapi lenih praktis. Biaya vaksinasi masih lebih murah bila dibandingkan dengan pemberian ketiga jenis vaksin satu demi satu secara terpisah.

Penjelasan Penyakit
Istilah asing untuk penyakit campak ialah morbili (Latin), measles (Inggris). Penyakit ini sangat mudah menular. Kuman penyebabnya ialah sejenis virus yang termasuk ke dalam golongan paramiksovirus. Gejala yang khas yaitu timbulnya bercak-bercak merah di kulit (eksantem), 3-5 hari setelah anak menderita demam, batuk, atau pilek. Bercak merah ini semula timbul pada pipi di bawah telinga. Kemudian menjalar ke muka, tubuh, dan anggota gerak. Pada stadium berikutnya bercak merah tersebut akan berwarna coklat kehitaman dan akan menghilang dalam waktu 7-10 hari kemudian.

Tahap penyakit ketika timbul gejala demam disebut stadium kataral. Tahap penyakit ketika kemudian timbul bercak merah di kulit disebut stadium eksantem. Pada stadium kataral penyakit campak sangat mudah menular kepada anak lain. Daya tular ini menjadi berkurang pada stadium eksantem.

Pada waktu stadium kataral dan stadium eksantem anak nampak sakit berat, lesu. Komplikasi penyakit campak yang berbahaya ialah radang otak (ensefalitis atau ensefalopati), radang paru, radang saluran kemih, dan menurunnya keadaan gizi anak. Terutama pada anak yang kurang gizi, sering terdapat komplikasi radang paru yang mungkin dapat mengakibatkan kematian.

Cara Imunisasi

Bayi baru lahir biasanya telah mendapat kekebalan pasif terhadap penyakit campak dari ibunya ketika ia dalam kandungan. Makin lanjut umur bayi, makin berkurang kekebalan pasif tersebut. Waktu berumur 6 bulan biasanya sebagian dari bayi itu tidak mempunyai kekebalan pasif lagi. Dengan adanya kekebalan pasif ini sangatlah jarang seorang bayi menderita campak pada umur kurang dari 6 bulan.

Menurut WHO (1973) imunisasi campak cukup dilakukan dengan 1 kali suntikan setelah bayi berumur 9 bulan. Lebih baik lagi setelah ia berumur lebih dari 1 tahun. Karena kekebalan yang diperoleh berlangsung seumur hidup, maka tidak diperlukan revaksinasi (imunisasi ulang) lagi. Di Indonesia keadaannya berlainan. Kejadian campak masih tinggi dan sering dijumpai bayi menderita penyakit campak ketika ia berumur antara 6-9 bulan, jadi pada saat sebelum ketentuan batas umur 9 bulan untuk mendapat vaksinasi campak seperti yang dianjurkan WHO

Penyakit Gondong :
Penyakit gondong merupakan penyakit infeksi virus pada kelenjar air liur. Penyakit ini sebenarnya tidak berbahaya, tetapi sewaktu-waktu dapat memberikan komplikasi yang cukup serius. Komplikasi yang paling sering ialah radang otak dan radang buah pelir (pada lelaki) atau kandung telur (pada perempuan) yang akan mengakibatkan kemandulan. Karena sering dan beratnya komplikasi tersebut, maka pertimbangan perlunya imunisasi terhadap penyakit gondong di kemudian hari.Penyakit ini biasanya didahului dengan timbulnya demam selama 3-5 hari. Kemudian terdapat pembekakan di daerah pipi yang berdekatan dengan telinga bagian bawah. Pembengkakan ini biasanya tidak nyeri tekan. Selain itu dapat timbul pula rasa kurang enak badan yang tidak menentu, nyeri kepala dan rasa sakit bila menealn atau bila mengeluarkan air liur. Penyakit ini akan mereda dan sembuh dalam waktu 7-8 hari.

Penyakit campak Jerman :
Penyakit rubella telah ditemukan di Indonesia sejak beberapa tahun terakhir. Penyebarannya ke Indonesia dari Negara lain disebabkan karena kemudahan transportasi internasional. Penyakit ini disebabkan oleh virus rubella dan ditularkan dengan perantara percikan butir-butir halus udara melalui hidung atau mulut. Gejala penyakit yang khas ialah timbulnya bercak merah di kulit (hampir serupa dengan campak), panas, dan adanya pembesaran kelenjar getah bening di leher dan bagian belakang kepala.

Cara imunisasi
Di Indonesia, seorang bayi yang dimulai menginjak 6 bulan telah mempunyai resiko untuk terinfeksi penyakit campak, seperti telah dikemukan terdahulu. Bila tidak ingin mempunyai risiko, sebaiknya bayi anda diberi dahulu imunisasi campak setelah berumur 6 bulan. Kemudian dilakukan revaksinasi campak bersama MMR pada umur 15 bulan. Cara imunisasi demikian bukan hanya dilaksanakan pada bayi perempuan yang memang memerlukan vaksinasi rubella, tetapi dapat dianjurkan pula bagi bayi lelaki walaupun sebenarnya ia tidak memerlukan vaksinasi rubella. Ingin digarisbawahi, bahwa cara pemberian ini terutama berdasar atas kenyataan untuk tidak mengambil risiko terinfeksi campak ketika anak berumur lebih dari 6 bulan.

Kekebalan
Daya proteksi vaksin MMR sangat baik, yaitu dapat mencapai 95-99 %. Meskipun sudah mempunyai kekebalan akibat imunisasi, hendaknya ibu hamil menghindarkan diri dari kontak dengan penderita rubela.

2. Vaksin Radang Selaput Otak Haemophilus influence tipe B (Hib)
Di Indonesia pada saat ini telah beredar vaksin terhadap penyakit yang disebabkan oleh kuman Haemophilus influence tipe B. Pemberian vaksin ini belum diharuskan akan tetapi dalam waktu tidak lama lagi akan menjadi salah satu prioritas Program Pengembangan Imunisasi DEPKES.

ActHIB
Imunisasi dasar pada bayi usia 2-6 bulan diberikan 3 kali suntikan 0,5 ml dengan jarak 1-2 bulan, sedangkan pada bayi usia 6-12 bulan diberikan 2 kali dengan jarak 1-2 bulan. Imunisasi ulangan diberikan 12 bulan setelah imunisasi dasar terakhir. Bila imunisasi pertama diberikan pada usia 1-5 tahun maka cukup diberikan satu kali tanpa imunisasi ulangan. .Haemophilus influence actHIB dapat diberikan bersamaan dalam satu semprit dengan DPT atau DPT-Polio buatan pabrik yang sama, dan MMR pada sisi tubuh yang berlawanan.

Penjelasan Penyakit
Haemophilus influence merupakan kuman pathogen khusus untuk manusia yang terdiri dari dua kelompok utama, yaitu kuman yang berkapsul dan tidak berkapsul. Kelompok kuman Haemophilus influence yang biasanya menimbulkan penyakit yang lebih serius karena sering menginvasi berbagai organ tubuh, sedang yang tidak berkapsul biasanya menimbulkan penyakit di daerah selaput lender saluran napas. Haemophilus influence
actHIB dapat diberikan bersamaan dalam satu semprit dengan DPT Penyakit invasive Hib yang paling serius adalah radang selaput otak atau meningitis, selain dapat pula menimbulkan sepsis, pneumonia, epiglotitis, arthritis, dan selulitis. Diduga setiap tahun terdapat 3 juta kasus HIb invasive dengan 400.000 kematian pada anak berusia kurang dari 5 tahun.

Kekebalan
Daya proteksi yang diperoleh setelah imunisasi dasar cukup tinggi, yaitu kurang lebih 95 % setelah imunisasi dasar lengkap. pedvaxHIB mempunyai kemampuan untuk dapat menimbulkan kekebalan setelah suntikan pertama pada bayi kecil (usia 2 bulan), tetapi kekebalan yang diperoleh setelah imunisasi lengkap oleh ActHIB bertahan lebih lama.


3. Vaksin Hepatitis A
Imunisasi bertujuan memberikan kekebalan aktif terhadap penyakit hepatitis A. Di Indonesia sejak beberapa tahun terakhir ini telah beredar vaksin hepatitis A, yaitu Havrix yang mengandung virus hepatitis A yang telah dilemahkan.


Penjelasan penyakit
Hepatitis A merupakan penyakit jaringan hati yang ringan dan dapat sembuh sendiri, khususnya pada anak. Walaupun gejalanya lengi nyata dan lebih berat dari hepatitis B, penyakit hepatitis A jarang menyebabkan komplikasi atau kematian. Hepatitis A ditandai dengan gejala demama, mual, lesu, kekuningan pada mata dan kulit, diertai warna kencing yang berwarna coklat kemerahan. Biasanya penyakit ini akan sembuh dalam waktu yang lebih pendek.

Kekebalan
Dengan 3 dosis tersebut di atas dapat memberikan perlindungan selama 10 tahun.

OBESITAS

Pengertian Obesitas
Obesitas berasal dari bahasa latin yang artinya “makan berlebihan“. Dalam wikipedia bahasa Indonesia, ensiklopedia bebas, obesitas diartikan sebagai kelebihan berat badan sebagai akibat dari penimbunan lemak tubuh yang berlebihan.
Sementara itu para ahli memberikan pengertian yang berbeda mengenai obesitas, beberapa diantaranya adalah :

Menurut Kusumawardhani “obesitas adalah kondisi berlebihnya jaringan lemak akibat tidak seimbangnya masukan energi dengan pemakaian“

Menurut Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI) “obesitas merupaka Indeks Massa Tubuh (IMT) anak yang berada diatas persentil ke-95 pada grafik tumbuh kembang anak sesuai dengan jenis kelaminnya“

Sementara itu Center for Disease Control (CDC) AS mendefinisikan “obesitas sebagai kelebihan berat badan diatas persentil ke-95 dengan proporsi lemak tubuh yang lebih besar dibandingkan komponen lainnya”.

Dari beberapa pengertian diatas dapat saya simpulkan bahwa, secara umum kegemukan dan obesitas merupakan kelebihan berat badan karena penimbunan lemak tubuh yang berlebihan (dibandingkan dengan komponen tubuh lainnya) sebagai akibat dari ketidakseimbangan antara masukan energi dan pemakaiannya.

Pembagian Obesitas
Berdasarkan prosentase kelebihan berat badan seseorang, obesitas digolongkan menjadi 3 (tiga) kelompok, yaitu :

1.Obesitas ringan
Apabila seseorang mengalami kelebihan berat badan 20 % - 40 % dari nilai tengah kisaran berat badannya yang dianggap normal.

2.Obesitas sedang
Apabila seseorang mengalami kelebihan berat badan 41 % - 100 % dari nilai tengah kisaran berat badannya yang dianggap normal.

3.Obesitas berat
Apabila seseorang mengalami kelebihan berat badan diatas 100 % dari nilai tengah kisaran berat badannya yang dianggap normal. Obesitas berat ditemukan sebanyak 5 % diantara orang-orang yang gemuk.

Salihin(2002) mengungkapkan bahwa menurut patogenesisnya maka obesitas dapat dibagi dalam dua macam:

1.regulatory obesity
Pada regulatory obesity gangguan primernya terletak pada pusat yang mengatur masukan makanan (central mechanism regulating food intake).
2.metabolic obesity
Pada metabolic obesity terdapat kelainan pada metabolisme lemak dan karbohidrat.

Penyebab Obesitas
Secara ilmiah obesitas terjadi karena ketidakseimbangan masukan energi (asupan kalori) dan pemakaiannya ( pembakaran kalori), dimana jumlah asupan kalori lebih banyak dari yang diperlukan oleh tubuh.
Akan tetapi, terjadinya obesitas melibatkan beberapa faktor, yaitu :
1. Faktor genetik
2. Faktor lingkungan (termasuk gaya hidup)
3. Faktor psikis
4. Faktor kesehatan (termasuk obat-obatan)
5. Faktor perkembangan, dan
6. Faktor aktifitas fisik

Gejala Obesitas
Gejala-gejala umum penderita obesitas,
1. Timbul gangguan pernafasan dan sesak nafas, karena paru-paru
tertekan timbunan lemak dibawah diafragma.
2. Terhentinya pernafasan untuk sementara waktu (tidur apneu).
3. Pada siang hari penderita sering merasa ngantuk.
4. Nyeri punggung bawah dan memperburuk osteoartritis
(terutama daerah pinggul, lutut dan pergelangan kaki)
5. Sering ditemukan kelainan kulit
6. Memiliki permukaan tubuh yang relatif sempit jika dibandingkan
dengan berat badannya.
7. Mengeluarkan keringat lebih banyak
(karena pembuangan panas tubuh tidak efisien).
8. Ditemukan edema (pembengkakan akibat timbunan sejumlah cairan)
di daerah tungkai dan pergelangan kaki.


Komplikasi
Komplikasi respiratorik akibat obesitas
1. Perubahan mekanika respirasi / berkurangnya kemampuan regangan jaringan paru
2. Peningkatan tahanan sistem pernafasan
3. Perubahan pola pernafasan dan respiratory drive
4. Berkurangnya kekuatan dan ketahanan otot-otot pernafasan
5. Gangguan pertukaran gas
6. Peningkatan beban kerja pernafasan
7. Berkurangnya toleransi aktivitas fisik
8. Gangguan pernafasan saat tidur
9. Peningkatan risiko tromboemboli vena
10. Peningkatan risiko aspirasi
11. Peningkatan risiko komplikasi pernafasan pada pembiusan dan perioperatif

Obesitas juga dapat meningkatkan resiko terjadinya sejumlah penyakit menahun seperti:
1. Diabetes tipe 2 (timbul pada masa dewasa)
2. Tekanan darah tinggi (hipertensi)
3. Stroke
4. Serangan jantung (infark miokardium
5. Gagal jantung
6. Kanker (jenis kanker tertentu, misalnya kanker prostat dan kanker usus besar)
7. Batu kandung empedu dan batu kandung kemih
8. Gout dan artritis gout
9. Osteoartritis
10. Tidur apneu (kegagalan untuk bernafas secara normal ketika
sedang tidur, menyebabkan berkurangnya kadar oksigen dalam darah)
11. Sindroma pickwickian (obesitas disertai wajah kemerahan,
underventilasi dan ngantuk).

Diagnosa
Ada beberapa cara yang dapat dilakukan untuk mengukur lemak tubuh seseorang, baik itu cara sederhana maupun cara yang membutuhkan peralatan khusus.
1.Cara-cara berikut memerlukan peralatan khusus dan harus dilakukan oleh para ahli,
Underwater weight, pengukuran berat badan dilakukan di dalam air dan kemudian lemak tubuh dihitung berdasarkan jumlah air yang tersisa.
Bod pod ,merupakan ruang berbentuk telur yang telah dikomputerisasi. setelah seseorang memasuki bod pod, jumlah udara yang tersisa digunakan untuk mengukur lemak tubuh.
Exa (dual energy x-ray absorptiometry), menyerupai skening tulang. sinar x digunakan untuk menentukan jumlah dan lokasi dari lemak tubuh. 2 cara berikut lebih sederhana dan tidak rumit, tapi masih harus menggunakan peralatan khusus:
Jangka kulit, ketebalan lipatan kulit di beberapa bagian tubuh diukur dengan jangka (suatu alat terbuat dari logam yang menyerupai forseps).
Bioelectric impedance analysis (analisa tahanan bioelektrik), penderita berdiri diatas skala khusus dan sejumlah arus listrik yang tidak berbahaya dialirkan ke seluruh tubuh lalu dianalisa.
Pemeriksaan tersebut diatas bisa memberikan hasil yang tidak tepat jika tidak dilakukan oleh para tenaga ahli

2.Cara-cara yang tidak memerlukan peralatan khusus
Tabel berat-tinggi badan.
Tabel ini telah digunakan sejak lama untuk menentukan apakah seseorang mengalami kelebihan berat badan.
Tabel biasanya memiliki suatu kisaran berat badan untuk tinggi badan tertentu.
Permasalahan yang timbul adalah bahwa kita tidak tahu mana tabel yang terbaik yang harus digunakan. banyak tabel yang bisa digunakan, dengan berbagai kisaran berat badan yang berbeda.
Beberapa tabel menyertakan ukuran kerangka, umur dan jenis kelamin, tabel yang lainnya tidak.
Kekurangan dari tabel ini adalah tabel tidak membedakan antara kelebihan lemak dan kelebihan otot.
Dilihat dari tabel, seseorang yang sangat berotot bisa tampak gemuk, padahal sesungguhnya tidak.
Body Mass Index (BMI)
BMI merupakan suatu pengukuran yang menghubungkan (membandingkan) berat badan dengan tinggi badan.
BMI merupakan rumus matematika dimana berat badan (dalam kilogram) dibagi dengan tinggi badan (dalam meter).
Seseorang dikatakan mengalami obesitas jika memiliki nilai bmi sebesar 30 atau lebih.

Klasifikasi Obesitas Menurut WHO (1998)
INDEKS MASA TUBUH KATEGORI
< 18,5 Berat badan kurang
18,5 - 24,9 Berat badan normal
25 - 29,9 Berat badan lebih
30 - 34,9 Obesitas I
35 - 39,9 Obesitas II
> 39,9 Sangat obesitas

Bagaimana cara menentukan obesitas?

                   Berat badan (Kg)
Indeks Masa Tubuh = ----——————----
                    Tinggi Badan (m2)


Contoh:
Berat Badan 74.8 kg, Tinggi badan 167 cm (1,67 m)
74.8 kg : 1.67 kuadrat = 26.8
Keterangan = Berat Badan lebih

Pengobatan
Pembatasan asupan kalori dan peningkatan aktivitas fisik merupakan komponen yang paling penting dalam pengaturan berat badan. Kedua komponen ini juga penting dalam mempertahankan berat badan pada saat telah terjadi penurunan berat badan. Harus dilakukan perubahan dalam pola aktivitas fisik dan mulai menjalani kebiasaan makan yang sehat.

Langkah awal dalam mengobati obesitas adalah menaksir lemak tubuh penderita dan resiko kesehatannya dengan cara menghitung BMI.

Jenis dan beratnya latihan, serta jumlah pembatasan kalori pada setiap penderita berbeda-beda dan obat yang diberikan disesuaikan dengan keadaan penderita.
Penderita dengan resiko kesehatan rendah, menjalani diet rendah kalori (800-1200 kalori/hari untuk wanita, 1400-2000 kalori/hari untuk pria) disertai olah raga.
Penderita dengan resiko kesehatan menengah, menjalani diet rendah kalori (800-1200 kalori/hari untuk wanita, 1000-1400 kalori/hari untuk pria) disertai olah raga
Penderita dengan resiko kesehatan tinggi atau sangat tinggi, mendapatkan obat anti-obesitas disertai diet rendah kalori dan olah raga.

Peluang penurunan berat badan jangka panjang yang berhasil akan semakin tinggi bila dokter bekerja dalam suatu tim profesional yang melibatkan ahli diet, psikologis dan ahli olah raga.

Obat-obatan.
Ada 2 jenis utama obat-obatan yang digunakan untuk mengatasi obesitas:
1.Obat yang mengurangi nafsu makan, contohnya fenfluramin, deksfenfluramin, fentermin.
2.Obat yang menghalangi penyerapan zat gizi dari usus, contohnya orlistat (menghalangi penyerapan lemak di usus).