Water-related diseases (Fluorosis)

Fluorosis

The disease and how it affects people

Ingestion of excess fluoride, most commonly in drinking-water, can cause fluorosis which affects the teeth and bones. Moderate amounts lead to dental effects, but long-term ingestion of large amounts can lead to potentially severe skeletal problems. Paradoxically, low levels of fluoride intake help to prevent dental caries. The control of drinking-water quality is therefore critical in preventing fluorosis. The condition and its effect on people Fluorosis is caused by excessive intake of fluoride. The dental effects of fluorosis develop much earlier than the skeletal effects in people exposed to large amounts of fluoride. Clinical dental fluorosis is characterized by staining and pitting of the teeth. In more severe cases all the enamel may be damaged. However, fluoride may not be the only cause of dental enamel defects. Enamel opacities similar to dental fluorosis are associated with other conditions, such as malnutrition with deficiency of vitamins D and A or a low protein-energy diet. Ingestion of fluoride after six years of age will not cause dental fluorosis.
Chronic high-level exposure to fluoride can lead to skeletal fluorosis. In skeletal fluorosis, fluoride accumulates in the bone progressively over many years. The early symptoms of skeletal fluorosis, include stiffness and pain in the joints. In severe cases, the bone structure may change and ligaments may calcify, with resulting impairment of muscles and pain.
Acute high-level exposure to fluoride causes immediate effects of abdominal pain, excessive saliva, nausea and vomiting. Seizures and muscle spasms may also occur.

The cause

Acute high-level exposure to fluoride is rare and usually due to accidental contamination of drinking-water or due to fires or explosions. Moderate-level chronic exposure (above 1.5 mg/litre of water - the WHO guideline value for fluoride in water) is more common. People affected by fluorosis are often exposed to multiple sources of fluoride, such as in food, water, air (due to gaseous industrial waste), and excessive use of toothpaste. However, drinking water is typically the most significant source. A person's diet, general state of health as well as the body's ability to dispose of fluoride all affect how the exposure to fluoride manifests itself.

Distribution

Fluoride in water is mostly of geological origin. Waters with high levels of fluoride content are mostly found at the foot of high mountains and in areas where the sea has made geological deposits. Known fluoride belts on land include: one that stretches from Syria through Jordan, Egypt, Libya, Algeria, Sudan and Kenya, and another that stretches from Turkey through Iraq, Iran, Afghanistan, India, northern Thailand and China. There are similar belts in the Americas and Japan. In these areas fluorosis has been reported.

Scope of the Problem

The prevalence of dental and skeletal fluorosis is not entirely clear. It is believed that fluorosis affects millions of people around the world, but as regards dental fluorosis the very mild or mild forms are the most frequent.

Interventions

Removal of excessive fluoride from drinking-water is difficult and expensive. The preferred option is to find a supply of safe drinking-water with safe fluoride levels. Where access to safe water is already limited, de-fluoridation may be the only solution. Methods include: use of bone charcoal, contact precipitation, use of Nalgonda or activated alumina (Nalgonda is called after the town in South India, near Hyderabad, where the aluminium sulfate-based defluoridation was first set up at a water works level). Since all methods produce a sludge with very high concentration of fluoride that has to be disposed of, only water for drinking and cooking purposes should be treated, particularly in the developing countries.

Health education regarding appropriate use of fluorides.

Mothers in affected areas should be encouraged to breastfeed since breast milk is usually low in fluoride.

References

World Health Organization. Guidelines for drinking-water quality. Vol. 1. Geneva, 1993 (Second edition)
World Health Organization. Guidelines for drinking-water quality. Vol. 2. Geneva, 1999 (Second edition)
Fluoride in drinking-water, WHO/IWA (in preparation)

Prepared for World Water Day 2001. Reviewed by staff and experts from Oral Health Programme (ORH), and Water, Sanitation and Health Programme (WSH), World Health Organization (WHO), Geneva.



jika diterjemahkan dengan "google translate" kurang lebih seperti ini :



luorosis

Penyakit dan bagaimana akan mempengaruhi orang-orang

Proses menelan dari kelebihan fluor, paling sering di-minum air, dapat mengakibatkan fluorosis yang berdampak pada gigi dan tulang. Sedang jumlah mengakibatkan efek gigi, tetapi jangka panjang dari proses menelan jumlah besar dapat mengakibatkan berpotensi parah kerangka masalah. Paradoks, rendahnya tingkat asupan fluor membantu mencegah gigi mati tulang. Pengendalian kualitas air minum karena itu penting dalam mencegah fluorosis. Kondisi dan efek pada orang Fluorosis disebabkan oleh asupan yang berlebihan dari fluor. Gigi yang efek fluorosis mengembangkan banyak daripada sebelumnya dalam kerangka efek orang yang terkena banyak fluor. Klinis gigi fluorosis adalah dicirikan oleh staining dan pitting pada gigi. Dalam kasus yang lebih parah semua glazur mungkin rusak. Namun, fluor tidak boleh menjadi satu-satunya penyebab cacat enamel gigi. Opacities enamel fluorosis gigi yang mirip dengan yang terkait dengan kondisi lainnya, seperti dari kekurangan gizi buruk dengan vitamin D dan A atau rendah-energi protein diet. Proses menelan dari fluor setelah enam tahun tidak akan menimbulkan gigi
fluorosis.
Kronis tinggi terpapar fluor dapat mengakibatkan kerangka fluorosis. Dalam kerangka fluorosis, fluor akumulasi dalam tulang progresif selama bertahun-tahun. Gejala awal kerangka fluorosis, termasuk rasa sakit dan kekakuan pada sendi. Dalam kasus yang parah, yang dapat mengubah struktur tulang dan ligaments Mei mengapur, dengan hasil dari pelemahan otot dan sakit.
Akut tinggi terpapar fluor menyebabkan efek segera abdominal rasa sakit, air liur yang berlebihan, mual dan muntah-muntah. Serangan dan otot spasms juga dapat terjadi.

Penyebab

Akut tinggi terpapar fluor yang langka dan biasanya karena kebetulan kontaminasi dari air minum atau karena kebakaran atau ledakan. Sedang tingkat kronis eksposur (di atas 1,5 mg / liter air - WHO pedoman untuk nilai fluor dalam air) lebih umum. Orang yang terpengaruh oleh fluorosis sering terkena beberapa sumber fluor, seperti makanan, air, udara (karena gas limbah industri), dan penggunaan pasta gigi yang berlebihan. Namun, air minum biasanya sumber yang paling signifikan. Seseorang dari gizi, kesehatan umum negara serta kemampuan tubuh untuk membuang semua fluor mempengaruhi bagaimana terpapar fluor manifests sendiri.

Distribusi

Fluor dalam air ini kebanyakan dari geologi asal. Air dengan tinggi fluor konten sebagian besar ditemukan di kaki gunung yang tinggi dan di tempat yang telah membuat laut geologis deposito. Ikat pinggang dikenal fluor pada tanah adalah: satu dari Syria yang stretches melalui Yordania, Mesir, Libya, Aljazair, Sudan dan Kenya, dan yang lain dari Turki stretches melalui Irak, Iran, Afghanistan, India, Thailand dan utara Cina. Ada ikat pinggang yang serupa di Amerika dan Jepang. Di daerah-daerah tersebut telah dilaporkan fluorosis.

Cakupan Masalah

The prevalensi fluorosis gigi dan kerangka tidak sepenuhnya jelas. Hal ini akan mempengaruhi fluorosis percaya bahwa jutaan orang di seluruh dunia, tetapi karena regards fluorosis gigi yang sangat ringan ringan atau bentuk yang paling sering.

Intervensi

Penghapusan berlebihan dari fluor adalah air minum yang sulit dan mahal. Adalah pilihan yang disukai untuk mendapatkan pasokan air minum yang aman dengan tingkat fluor aman. Dimana akses ke air bersih yang sudah terbatas, de-fluoridation mungkin merupakan satu-satunya solusi. Metode termasuk: penggunaan arang tulang, kontak hujan, penggunaan Nalgonda diaktifkan atau alumina (Nalgonda disebut setelah kota di India Selatan, di dekat Hyderabad, dimana aluminium sulfate defluoridation berbasis pertama kali diatur pada tingkat air bekerja). Karena semua metode menghasilkan endapan dengan sangat tinggi konsentrasi fluor yang harus dibuang dari, hanya air untuk keperluan minum dan masak harus dirawat, terutama di negara-negara berkembang.

Pendidikan kesehatan mengenai ketepatan penggunaan fluorides.

Ibu-ibu di daerah-daerah yang terkena dampak harus didorong untuk menyusui air susu ibu sejak rendah biasanya dalam fluor.

Referensi

Organisasi Kesehatan Dunia. Pedoman untuk minum air yang berkualitas. Vol. 1. Geneva, 1993 (edisi Kedua)
Organisasi Kesehatan Dunia. Pedoman untuk minum air yang berkualitas. Vol. 2. Geneva, 1999 (edisi Kedua)
Fluor dalam air minum, WHO / Iwa (dalam persiapan)

Disiapkan untuk Hari Air Dunia 2001. Ditinjau oleh staf dan ahli dari Program Oral Kesehatan (ORH), dan Air, Sanitasi dan Kesehatan Program (WSH), Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), Jenewa.