Water-related diseases (Arsenicosis)

Arsenicosis

Drinking water rich in arsenic over a long period leads to arsenic poisoning or arsenicosis. Many waters contain some arsenic and excessive concentrations are known to naturally occur in some areas. The health effects are generally delayed and the most effective preventive measure is supply of drinking water low in arsenic concentration.

The disease and how it affects people

Arsenicosis is the effect of arsenic poisoning, usually over a long period such as from 5 to 20 years. Drinking arsenic-rich water over a long period results in various health effects including skin problems (such as colour changes on the skin, and hard patches on the palms and soles of the feet), skin cancer, cancers of the bladder, kidney and lung, and diseases of the blood vessels of the legs and feet, and possibly also diabetes, high blood pressure and reproductive disorders.
Absorption of arsenic through the skin is minimal and thus hand-washing, bathing, laundry, etc. with water containing arsenic do not pose human health risks.
In China (Province of Taiwan) exposure to arsenic via drinking-water has been shown to cause a severe disease of the blood vessels, which leads to gangrene, known as ‘black foot disease’. This disease has not been observed in other parts of the world, and it is possible that malnutrition contributes to its development. However, studies in several countries have demonstrated that arsenic causes other, less severe forms of peripheral vascular disease.

The cause

Arsenicosis is caused by the chemical arsenic. Arsenic is a toxic element that has no apparent beneficial health effects for humans.
Natural arsenic salts are present in all waters but usually in only very small amounts. Most waters in the world have natural arsenic concentrations of less than 0.01 mg/litre.
Arsenicosis is caused by exposure over a period of time to arsenic in drinking water. It may also be due to intake of arsenic via food or air. The multiple routes of exposure contribute to chronic poisoning. Arsenic contamination in water may also be due to industrial processes such as those involved in mining, metal refining, and timber treatment. Malnutrition may aggravate the effects of arsenic in blood vessels.
WHO's Guideline Value for arsenic in drinking water is 0.01 mg /litre. This figure is limited by the ability to analyse low concentrations of arsenic in water.

Distribution
Natural arsenic contamination is a cause for concern in many countries of the world including Argentina, Bangladesh, Chile, China, India, Mexico, Thailand and the United States of America.

Scope of the Problem

Because of the delayed health effects, poor reporting, and low levels of awareness in some communities, the extent of the adverse health problems caused by arsenic in drinking-water is unclear and not well documented. As a result there is no reliable estimate of the extent of the problem worldwide. WHO is presently collecting information in order to make such an estimate.
Case reports on the situation in various countries have been compiled and the arsenic problem in Bangladesh in particular has prompted more intensive monitoring in many other countries. In Bangladesh, 27 % of shallow tube-wells have been shown to have high levels of arsenic (above 0.05mg/l). It has been estimated that 35 - 77 million of the total population of 125 million of Bangladesh are at risk of drinking contaminated water (WHO bulletin, volume 78, (9):page 1096). Approximately 1 in 100 people who drink water containing 0.05 mg arsenic per litre or more for a long period may eventually die from arsenic related cancers.

Interventions

The most important action in affected communities is the prevention of further exposure to arsenic by provision of safe drinking-water. Arsenic-rich water can be used for other purposes such as washing and laundry. In the early stages of arsenicosis, drinking arsenic-free water can reverse some of the effects. Long term solutions for prevention of arsenicosis include:

For provision of safe drinking-water:

* Deeper wells are often less likely to be contaminated.
* Rain water harvesting in areas of high rainfall such as in Bangladesh. Care must be taken that collection systems are adequate and do not present risk of infection or provide breeding sites for mosquitoes.
* Use of arsenic removal systems in households (generally for shorter periods) and before water distribution in piped systems.
* Testing of water for levels of arsenic and informing users.

In order to effectively promote the health of people the following issues should be taken into account:
* Monitoring by health workers - people need to be checked for early signs of arsenicosis - usually skin problems in areas where arsenic in known to occur.
* Health education regarding harmful effects of arsenicosis and how to avoid them.

Reference

WHO. Turning the tide of malnutrition: responding to the challenge of the 21st century. Geneva: WHO, 2000 (WHO/NHD.007)
Prepared for World Water Day 2001. Reviewed by staff and experts in the Department of Nutrition for Health and Development (NHD) and the Water, Sanitation and Health Unit (WSH), World Health Organization (WHO), Geneva.


jika diterjemahkan dengan "google translate" kurang lebih seperti ini :


Arsenicosis

Air minum yang kaya Arsenic selama periode panjang mengarah ke Arsenic poisoning atau arsenicosis. Banyak mengandung air dan beberapa Arsenic berlebihan konsentrasi diketahui secara alami terjadi di beberapa daerah. Efek kesehatan pada umumnya terlambat dan pencegahan yang paling efektif mengukur adalah pasokan air minum di Arsenic konsentrasi rendah.

Penyakit dan bagaimana akan mempengaruhi orang-orang

Arsenicosis adalah akibat keracunan Arsenic, biasanya lebih dari satu periode panjang seperti dari 5 sampai 20 tahun. Arsenic kaya minum air selama jangka waktu yang panjang dalam berbagai hasil efek kesehatan termasuk masalah kulit (seperti perubahan warna pada kulit, dan hard patch pada pohon kelapa dan soles dari kaki), kanker kulit, kanker pada kandung kemih, ginjal dan paru-paru , dan penyakit dari darah kapal dari kaki dan kaki, dan mungkin juga diabetes, tekanan darah tinggi dan reproduksi disorders.
Arsenic penyerapan melalui kulit sangatlah kecil sehingga cuci tangan, mandi, laundry, dll dengan air yang mengandung Arsenic tidak berpose risiko kesehatan manusia.
Dalam Cina (Provinsi Taiwan) terpapar Arsenic melalui air minum yang telah ditunjukkan untuk menimbulkan parah penyakit darah kapal yang mengarah ke ganggren, yang dikenal sebagai 'penyakit kaki hitam'. Penyakit ini belum teramati di bagian lain di dunia, dan kemungkinan malnutrisi kontribusi untuk pengembangannya. Namun, studi di beberapa negara telah menunjukkan bahwa Arsenic penyebab lainnya, kurang parah bentuk pinggiran vascular penyakit.

Penyebab

Arsenic adalah elemen racun yang tidak memiliki efek nyata bermanfaat bagi kesehatan manusia.
Arsenic garam alam yang hadir di semua air tetapi biasanya hanya dalam jumlah yang sangat kecil. Sebagian besar air di dunia ada alam Arsenic konsentrasi kurang dari 0,01 mg / liter.
Arsenicosis disebabkan oleh eksposur selama periode waktu ke Arsenic dalam air minum. Mungkin juga karena asupan makanan dari Arsenic atau melalui udara. Berbagai rute kontribusi dari eksposur ke peracunan kronis. Arsenic kontaminasi air mungkin juga karena proses industri seperti yang terlibat dalam pertambangan, memoles logam, dan kayu perawatan. Malnutrisi Mei memperburuk efek dari kapal Arsenic dalam darah.
Nilai Pedoman WHO untuk Arsenic dalam air minum adalah 0,01 mg / liter. Angka ini dibatasi oleh kemampuan untuk menganalisa konsentrasi rendah dari Arsenic dalam air.

Penyebaran

Alam Arsenic kontaminasi adalah untuk menimbulkan kekhawatiran di banyak negara di dunia termasuk Indonesia, Bangladesh, Chili, Cina, India, Mexico, Thailand dan Amerika Serikat.

Cakupan Masalah

Karena efek kesehatan yang tertunda, laporan miskin, dan rendahnya tingkat kesadaran dalam beberapa komunitas, yang mana yang Adverse masalah-masalah kesehatan disebabkan oleh Arsenic dalam air minum adalah tidak jelas dan tidak didokumentasikan. Akibatnya tidak ada yang dapat diandalkan perkiraan cakupan masalah di seluruh dunia. WHO kini mengumpulkan informasi untuk membuat sebuah perkiraan.
Kasus laporan tentang situasi di berbagai negara telah disusun dan Arsenic masalah di Bangladesh khususnya telah diminta lebih intensif pemantauan di banyak negara lainnya. Di Bangladesh, 27% dari tabung-sumur dangkal telah ditunjukkan untuk Arsenic tinggi (di atas 0.05mg / l). Telah diperkirakan 35 - 77 juta dari total penduduk 125 juta dari Bangladesh beresiko minum air (WHO buletin, volume 78, (9): halaman 1096). Kira-kira 1 dalam 100 orang yang minum air yang mengandung Arsenic 0,05 mg per liter atau lebih dalam waktu yang panjang akhirnya Mei mati dari Arsenic terkait kanker.

Intervensi

Tindakan yang paling penting adalah masyarakat yang terkena dampak dalam pencegahan lebih terpapar oleh Arsenic penyediaan air minum yang aman. Arsenic kaya air dapat digunakan untuk keperluan lain seperti mencuci dan binatu. Pada tahap awal arsenicosis, minum air Arsenic bebas dapat mundur beberapa efek. Solusi jangka panjang untuk pencegahan arsenicosis termasuk:
Untuk penyediaan air minum yang aman:
• Sumur lebih sering kurang mungkin ketularan.
• Panen air hujan di wilayah curah hujan tinggi seperti di BangladeshPerawatan harus diambil koleksi sistem yang memadai dan tidak hadir risiko infeksi atau menyediakan tempat untuk berkembang biak nyamuk.
• Penggunaan removal Arsenic sistem rumah tangga (biasanya untuk periode singkat) sebelum dan air dalam pipa distribusi sistem.
• Ujian air untuk tingkat Arsenic dan informasi pengguna.

Efektif dalam rangka meningkatkan kesehatan masyarakat isu-isu yang harus diambil ke dalam rekening:
• Pemantauan oleh petugas kesehatan - orang tersebut harus diperiksa untuk tanda-tanda awal arsenicosis - biasanya masalah kulit di tempat Arsenic dalam dikenal terjadi.
• Pendidikan kesehatan tentang efek yang merugikan arsenicosis dan bagaimana untuk menghindari mereka.

Referensi

WHO. Turning the tide dari kekurangan gizi: menanggapi tantangan dari abad ke-21. Geneva: WHO, 2000 (WHO/NHD.007)
Disiapkan untuk Hari Air Dunia 2001. Ditinjau oleh staf dan tenaga ahli di Departemen Kesehatan dan Gizi untuk Pembangunan (NHD) dan Air, Sanitasi dan Kesehatan Unit (WSH), Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), Jenewa.